專家提醒：輕度高血壓別急著吃藥，先從調整生活方式做起

讀者來信

江蘇讀者劉女士詢問：我的姥姥40歲時確診高血壓，母親38歲也患上高血壓並開始服用降壓藥。我今年35歲，平時工作比較劳累，每到下午、傍晚血壓就會偏高——靜息狀態下收縮壓為140—145mmHg，舒張壓為85—90mmHg。請問我是不是也已經患上了高血壓病？平時該怎麼注意？是否需要吃藥？如果吃藥，應該選擇什麼藥？

專家解答：符合診斷標準即可確診

復旦大學附屬中山醫院心內科王齊冰副教授回答：如果在靜息狀態下收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，即可診斷為高血壓病。按照這一標準判斷，這位讀者已經患有高血壓病，屬於輕度高血壓（1級高血壓），但建議不必馬上服用降壓藥。

第一步：先透過生活方式干預控制血壓

對於輕度高血壓患者，可以先行透過改變生活方式來治療高血壓，例如：堅持適量運動、限制食鹽攝取量、保持合理飲食、減肥或維持合適體重、規律作息、減輕精神壓力、保持輕鬆愉快的心態，以及適度減少繁重的工作量等。

何時才需要開始服藥？

如果無法改變自己的生活方式，或者調整生活方式後1—3個月血壓仍然偏高，又或者出現頭暈頭痛、眼皮沉重、眼脹眼花、落枕樣不適等症狀，就需要在醫生指導下開始服用降壓藥物。

輕度高血壓的用藥選擇

鑒於這位讀者屬於輕度高血壓，可以從利尿劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等降壓藥中任選一種進行單藥治療。例如每天服用半片利尿劑雙氫克尿噻，既簡單又便宜。

年輕患者的用藥提醒

此外，專家特別建議，年輕人應盡量不要選擇β受體阻滯劑，因為這類藥物的副作用可能影響到夫妻生活。

溫馨提示

無論是否開始服藥，高血壓患者都應養成定期測量血壓的習慣，並遵從醫囑定期回診，由醫生根據血壓變化情況及時調整治療方案，切勿自行停藥或換藥。