高血壓患者健康用藥3大提醒：該吃藥就吃藥、個體化選藥、聯合用藥更安全

高血壓是最常見的慢性心血管疾病之一，然而許多患者在用藥方面仍存在不少迷思：有人擔心「一旦吃藥就停不下來」而抗拒服藥；有人嫌看醫生麻煩，直接照搬親友的處方；也有人血壓控制不佳時自行加倍劑量。這些做法都可能影響治療效果，甚至危害健康。以下整理高血壓患者健康用藥的三大關鍵提醒。

提醒一：該用藥時就用藥，切勿一味逃避

很多人認為高血壓藥一吃就不能停，所以能不吃就不吃，希望單靠調整生活方式來降血壓。對此，專家譚寧表示，控制血壓確實需要配合生活習慣的改變，例如減鹽、運動、戒菸限酒等，但「完全不用藥」僅適用於少數人——即高血壓初發、經檢查確認沒有動脈硬化和心臟肥大的患者。這類患者在早期發現血壓偏高的3至6個月內，可以先透過改善生活方式來嘗試降壓。

如果一段時間後血壓順利降下來，可以繼續觀察，不一定需要吃藥；但若血壓始終沒有下降，就必須堅持規律用藥，以免長期高血壓損害心、腦、腎等重要器官。

提醒二：用藥要個體化，別照搬別人的處方

不少高血壓患者覺得看病麻煩，看到別人某種藥吃得效果好，就跟著照吃不誤。專家強調，常用的高血壓藥物主要有四大類，各有優缺點和適應人群，患者應根據自身的年齡、病情和身體狀況選擇合適的藥物，才能取得理想的治療效果：

① 年輕患者：宜選血管緊張素系統抑制劑

部分降壓藥可能對性功能造成一定影響，年輕患者宜優先選用血管緊張素系統抑制劑，此類藥物對性功能的影響最小。

② 心功能不佳者：可搭配利尿劑

有些患者心功能較差，適合選用利尿劑，還可以增強血管緊張素系統抑制劑的降壓效果。

③ 老年患者：鈣拮抗劑降收縮壓效果佳

老年人往往以收縮壓偏高為主，而鈣拮抗劑降低收縮壓的效果最好，是老年患者的常見選擇。

提醒三：重視聯合用藥，勿自行加倍劑量

有些患者發現吃一粒降壓藥效果不好，就自作主張把同一種藥加量到兩粒，這種做法相當不安全——劑量加倍的同時，副作用也可能隨之增加。相比之下，聯合用藥（同時使用兩種或以上不同類別的降壓藥）不僅降壓效果更好，各藥物帶來的副作用也更小，是目前高血壓治療中廣泛推薦的策略。

溫馨提示：無論採取哪種用藥方案，都應在醫生指導下進行，並定期監測血壓、按時複診，切勿自行換藥、停藥或調整劑量，才能長期穩定地控制血壓、遠離併發症風險。