輕度高血壓先別急著吃藥：醫師建議從調整生活方式做起

讀者來信

我外婆40歲時確診高血壓，母親38歲時也罹患高血壓並開始服用降壓藥。我今年35歲，平時工作壓力較大，每到下午或傍晚血壓就會偏高（靜息狀態下收縮壓140-145mmHg，舒張壓85-90mmHg）。請問我是否已經罹患高血壓？平時該注意什麼？是否需要服藥？若需要，應選擇哪種藥物？

——江蘇讀者　劉女士

專家解答：已達高血壓診斷標準，屬輕度（第I級）

復旦大學附屬中山醫院心內科王齊冰副教授表示：若在靜息狀態下收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，即可診斷為高血壓。這位讀者已符合診斷標準，屬於輕度高血壓（第I級高血壓），但建議不必立即服用降壓藥。

第一步：先透過生活方式控制血壓

對於輕度高血壓患者，可先嘗試非藥物治療，包括：適量運動、限制鹽分攝取、均衡飲食、減重或維持適當體重、規律作息、減輕壓力、保持輕鬆愉快的心情，並適當減少繁重的工作量等。這些調整往往能有效改善血壓。

什麼情況下需要開始服藥？

若無法改變生活方式，或調整生活習慣1至3個月後血壓仍然偏高，或已出現頭暈頭痛、眼皮沉重、眼脹眼花、落枕樣不適等症狀，就應開始服用降壓藥物。

鑒於這位讀者屬於輕度高血壓，可從利尿劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）等降壓藥中任選一種進行單藥治療。例如每天服用半片利尿劑雙氫克尿噻（氫氯噻嗪），既簡單又經濟。

小提醒：年輕患者慎選β受體阻滯劑

此外，王副教授特別提醒，年輕患者應盡量避免選擇β受體阻滯劑，因為此類藥物的副作用可能影響夫妻生活品質。具體用藥仍應在醫師指導下，依個人狀況評估決定。