血壓總是降不下來？七成高血壓與心理因素有關

趙先生今年剛過40歲，是一家公司的銷售總監，長年過著「空中飛人」般的忙碌生活。幾個月前，他被診斷出高血壓，雖然堅持規律服藥，血壓卻始終控制得不理想。到醫院複查時，趙先生向醫生道出了困擾：「最近面臨部門業績考核，壓力很大，常常焦慮，食慾不好、睡眠也差，有時還控制不住情緒，容易發火。」

趙先生的情況並非個案。說起高血壓的治療，許多人都能頭頭是道：按時量血壓、規律服用降壓藥、堅持限鹽飲食等。但為什麼做到這些之後，有些人的血壓依然控制不佳？答案很可能藏在「情緒」裡。

情緒波動，直接影響血壓升降

「在各類心血管疾病中，高血壓、冠心病和情緒的關聯最為顯著。」北京大學人民醫院心內高血壓科主任孫寧玲指出，雖然高血壓的發病機理目前尚未完全明確，但精神緊張、情緒壓抑、心理矛盾等因素會導致高血壓，已經獲得研究證實。

國外學者研究發現，痛苦、憤怒的情緒會增加外周血管阻力，使舒張壓（即低壓）升高；恐懼則會透過增加心輸出量，使收縮壓（即高壓）上升。此外，個性也與高血壓的發生密切相關——具有A型人格的人，因為長期處於緊張、壓抑、憂慮的狀態，性格固執急躁，更容易罹患高血壓。

高血壓被稱為「心身疾病」，也就是由心理問題引發的軀體疾病。孫寧玲解釋，外界及內在的不良刺激，會引起劇烈而長期的應激狀態，使中樞神經系統的興奮與抑制過程失調，進而導致血壓升高。

調查顯示，在原發性高血壓患者中，超過七成的人存在不良心理因素，但實際接受心理干預者卻幾乎為零。這個懸殊的落差，正是許多患者血壓「怎麼降都降不下來」的關鍵原因。

因心理問題引起的高血壓，有一個明顯特徵：患者的血壓升幅也許不大，但頭痛、頭暈等不適症狀特別明顯，而且僅靠藥物，血壓難以得到有效控制。

「尤其是許多中年高血壓患者，或因工作壓力大，或因家庭雜務繁重，都面臨一定的心理問題。」孫寧玲提醒，這類人群在進行藥物治療的同時，更要重視心理調適，學會釋放壓力、化解不良情緒。如果難以「駕馭」自己的情緒，最好主動前往心理科或精神科尋求專業協助。

「其實，很多心血管疾病都是心病。」中華醫學會心血管病分會副主任委員、四川大學華西醫院心內科主任黃德嘉表示，地震等自然災害對心血管的影響相當明顯——四川地震期間，出現急性心律失常、甚至心臟病發作的患者，明顯多於震前。

北京安貞醫院心血管十二病區主任周玉傑也指出，不少心臟病和腦卒中等於是被「氣出來」、「嚇出來」的，愛生氣、愛發牢騷的人更容易罹患心臟病。因此，不急躁、不動怒，學會控制情緒、保持心態平和，對心血管健康至關重要。

血壓長期控制不佳，別只盯著藥物劑量，不妨回頭審視自己的心理狀態。適時減壓、調節情緒，必要時尋求心理專業協助，往往能讓降壓治療事半功倍。