小兒秋季腹瀉要「查肛」！中醫肛診辨五型，對症用藥事半功倍

為什麼嬰幼兒秋季容易腹瀉？

秋季是嬰幼兒腹瀉的高發季節，俗稱「秋季腹瀉」，其中不少由輪狀病毒感染引起，尤其好發於六個月大到兩歲的寶寶。此外，日常生活的誘因也不容忽視，包括：飲食不潔、瓜果攝取無節制、冷飲不斷、寒暖失調，或是哺乳中的媽媽過食辛辣食物（如辣椒、大蒜）形成「乳熱」，都可能讓寶寶的腸胃出問題。

腹瀉拖不得！先檢查糞便找病因

腹瀉雖是兒科常見病，但若長期不長期不癒，勢必影響嬰幼兒的生長發育與健康，因此一定要及早治療。發現孩子腹瀉時，第一步應將糞便送至醫院進行常規檢查或細菌培養，釐清病因是細菌感染、病毒感染還是消化不良，之後才能對症下藥。

中醫「肛診」：從肛門顏色辨別五種證型

中醫將嬰幼兒腹瀉分為濕熱型、傷食型、脾虛型、脾腎兩虛型與驚嚇型五種證型。筆者經40年臨床研究與觀察發現，肛門顏色的變化對本病診治極具參考價值，故取名為「肛診」（相關內容已收入其醫學專著《中醫兒科臨床精華》一書）。家長就診前不妨先觀察寶寶肛門的顏色與外觀，為醫師提供更多辨證線索：

1. 濕熱瀉——肛門紅且腫

可選用「香連丸」、「益元散」等清熱利濕藥物治療。

2. 傷食瀉——肛門色紅但不腫

多伴有腹脹、口中氣味酸臭等表現，可用「三甲散」、「嬰兒素」等消食導滯藥物治療。

3. 脾虛瀉——肛門顏色正常且不腫

宜以健脾益氣為主，可用「參苓白朮散」、「保和丸」等藥物調理。

4. 脾腎兩虛瀉——肛門顏色暗沉

需健脾溫腎、補氣養血，可用「理中丸」、「金匱腎氣丸」等藥物治療。

5. 驚嚇瀉——肛色不紅不腫，夜驚啼鬧

中醫認為「驚者氣下」，受驚嚇引起的腹瀉肛色同樣不紅不腫，但孩子常有夜間驚啼不安、聽到高聲即腹瀉的特徵。可用「珍珠粉」、「羚羊角粉」治療，並配合按摩神門穴：每次5分鐘、雙側皆按、以順時針方向揉按。

居家食療輔助，恢復更快

正確掌握嬰幼兒腹瀉的肛診技巧，治療上往往能收事半功倍之效。平時也可搭配簡單的食療：

• 濕熱瀉：取少量綠茶濃煎後頻頻餵服，可酌加少許白糖。
• 脾虛瀉：將蘋果切片煮爛成泥，加少許白糖後餵食。

貼心提醒：若寶寶腹瀉持續多日未見改善，或出現發燒、血便、精神萎靡及脫水徵兆（如尿量減少、口唇乾燥、哭時淚少），務必盡快帶往醫院就診，切勿自行延誤病情。