雙黃連粉針治療嬰幼兒秋冬季腹瀉的臨床療效觀察

研究背景

嬰幼兒秋冬季腹瀉是兒科常見病、多發病，主要病原體為輪狀病毒，目前尚缺乏特效藥物治療。本院近兩年採用雙黃連粉針治療本病，獲得較滿意的臨床效果，現報告如下。

病例與方法

病例選擇

本科室於1996年及1997年同期（9～12月）共收治150例嬰幼兒急性腹瀉患兒，病程均在7日以內，隨機分為雙黃連粉針治療組和氨苄青霉素對照組。

治療組共120例，其中男72例、女48例；年齡分布：小於6個月38例，6個月至1歲46例，1～2歲36例。對照組共30例，其中男14例、女16例；年齡分布：小於6個月15例，6個月至1歲8例，1～2歲5例，2～3歲2例。兩組患兒治療前均詳細詢問病史並進行體格檢查，同時完成糞常規及輪狀病毒檢測。

治療方法

治療組：雙黃連粉針60 mg·kg⁻¹·d⁻¹，溶於10%葡萄糖注射液中配製成1%濃度靜脈滴注，每日1次。對照組：氨苄青霉素50～100 mg·kg⁻¹·d⁻¹，溶於10%葡萄糖注射液中靜脈滴注，每日2次。兩組患兒如有脫水情況，均給予靜脈補液糾正脫水。

療效判定標準

• 顯效：用藥24～48小時後，腹瀉次數減少至每日≤2次或恢復正常次數，大便性狀恢復正常；
• 有效：用藥48～72小時後，腹瀉次數減少至每日≤2次，大便性狀好轉、水分明顯減少，臨床症狀基本消失；
• 無效：用藥72小時後腹瀉次數仍每日＞2次，或大便性狀無明顯好轉，甚至病情加重。

治療結果

治療組120例中，顯效85例（70.8%），有效30例（25.0%），無效5例（4.2%），總有效率達95.8%。對照組30例中，顯效9例（30.0%），有效6例（20.0%），無效15例（50.0%），總有效率為50.0%。兩組比較差異有極顯著性（p＜0.001），表明雙黃連粉針治療嬰幼兒秋冬季腹瀉的療效明顯優於氨苄青霉素。

討論與結論

嬰幼兒秋冬季腹瀉主要由輪狀病毒感染引起，常規抗生素治療往往難以奏效。雙黃連粉針由金銀花、黃芩、連翹等中藥提取物製成，具有廣譜抗病毒、抗菌作用，並可增強機體免疫功能。本組資料顯示，其總有效率（95.8%）顯著高於氨苄青霉素對照組（50.0%），提示雙黃連粉針是治療嬰幼兒秋冬季腹瀉的有效藥物，值得臨床推廣應用。