雙黃連粉針治療嬰幼兒秋冬季腹瀉120例臨床療效觀察

嬰幼兒秋冬季腹瀉是小兒時期的常見病、多發病，主要好發於每年秋冬寒冷季節，目前尚缺乏特效藥物治療。我院自1996年起連續兩年採用雙黃連粉針靜脈滴注治療本病，獲得較滿意的臨床效果，現報告如下。

一、病例與方法

1. 病例資料

選取我科1996年及1997年同期（9～12月）住院的150例嬰幼兒急性腹瀉患兒作為研究對象，病程均在7日以內。全部病例隨機分為雙黃連粉針治療組與氨苄青霉素對照組。

治療組共120例，其中男72例、女48例；年齡小於6個月38例，6個月至1歲46例，1～2歲36例。對照組共30例，其中男14例、女16例；年齡小於6個月15例，6個月至1歲8例，1～2歲5例，2～3歲2例。兩組患兒治療前均詳細詢問病史並進行體格檢查，同時完成糞便常規檢查及輪狀病毒檢測，具備良好的可比性。

2. 治療方法

治療組給予雙黃連粉針60 mg·kg⁻¹·d⁻¹，溶於10%葡萄糖注射液中配製成1%濃度靜脈滴注，每日1次。對照組給予氨苄青霉素50～100 mg·kg⁻¹·d⁻¹，溶於10%葡萄糖注射液中靜脈滴注，每日2次。兩組患兒如有脫水，均予靜脈補液糾正脫水及電解質紊亂。

3. 療效判定標準

顯效：用藥24～48小時後，腹瀉次數減少至每日≤2次或恢復正常次數，大便性狀恢復正常；有效：用藥48～72小時後，腹瀉次數減少至每日≤2次，大便性狀好轉、水分明顯減少，臨床症狀基本消失；無效：用藥72小時後腹瀉次數仍每日＞2次，或大便性狀無明顯好轉，甚至病情加重。

二、結果

治療組顯效85例（70.8%），有效30例（25.0%），無效5例（4.2%），總有效率為95.8%；對照組顯效9例（30.0%），有效6例（20.0%），無效15例（50.0%），總有效率為50.0%。兩組比較差異極顯著（p＜0.001）。

按發病3日內臨床標準〔1〕診斷為輪狀病毒腸炎者共82例，其中治療組總有效率達97.6%；對照組12例，總有效率僅為41.7%。

在全部150例觀察病例中，經病原學檢測確診為輪狀病毒腸炎者共77例。治療組64例中顯效44例（68.8%），有效16例（25.0%），總有效率為93.8%；對照組13例中顯效3例（23.1%），有效1例（7.7%），總有效率為30.8%，兩組比較差異極顯著（p＜0.001）。

三、討論

秋冬季嬰幼兒腹瀉的主要病原體為輪狀病毒，屬病毒性腸炎，單純使用抗生素往往難以奏效。雙黃連粉針由銀花、連翹、黃芩三味中藥提取配伍製成，具有清熱解毒之功效。有關研究表明〔2，3〕，雙黃連粉針對病毒具有較強的抑制作用，並能增強人體非特異性免疫功能。

本組觀察結果顯示，雙黃連粉針治療組總有效率（95.8%）明顯高於氨苄青霉素對照組（50.0%），且對經病原學確診的輪狀病毒腸炎患兒療效尤為突出，表明雙黃連粉針是目前兒科抗病毒治療較理想的藥物之一，值得臨床進一步推廣應用。