阿茲海默症(Alzheimer's Disease,簡稱AD)是一種起病隱匿、持續進展的神經系統退化性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙,以及人格與行為改變等全面性失智表現為特徵,病因迄今尚未完全明瞭。一般而言,65歲以前發病者稱為「早發型失智症」,65歲以後發病者則稱為「老年型失智症」。
此病起病緩慢或隱匿,患者及家屬往往難以說清確切的發病時間。多見於70歲以上長者(男性平均約73歲,女性約75歲),少數患者在軀體疾病、骨折或精神受刺激後,症狀會迅速明朗化。女性患者明顯多於男性,男女比例約為1比3。整體而言,病程主要呈現認知功能下降、精神症狀與行為障礙,以及日常生活能力逐漸衰退等特徵。
根據認知能力與身體機能的惡化程度,阿茲海默症大致可分為以下三個時期:
此階段以記憶減退為主要表現,對近期事物的遺忘尤其突出;判斷能力下降,患者難以對事件進行分析、思考與判斷,處理複雜問題時感到吃力;工作或家務常漫不經心,無法獨立完成購物、處理經濟事務等,社交也出現困難。雖然仍能勝任熟悉的日常工作,但面對新事物往往表現茫然不解;情感趨於淡漠,偶爾易怒激動,且常有多疑傾向。此外,還可能出現時間定向障礙——能辨識所處場所與人物,卻對地理位置定向困難,複雜結構的視空間能力變差;言語詞彙減少,出現命名困難。
進入中度階段後,遠期與近期記憶均嚴重受損,簡單結構的視空間能力下降,並出現時間、地點定向障礙;在處理問題、辨別事物異同方面有嚴重損害;已無法獨立進行室外活動,穿衣、個人衛生及儀容整理都需要他人協助;計算能力喪失;並開始出現各種神經症狀,如失語、失用和失認;情感由淡漠轉為急躁不安,常不停走動,甚至出現尿失禁。
到了重度階段,患者已完全依賴照護者,嚴重記憶力喪失,僅存片段記憶;日常生活完全無法自理,大小便失禁,呈現緘默不語、肢體僵直的狀態,檢查可見錐體束徵陽性,並出現強握、摸索和吸吮等原始反射。最終陷入昏迷,通常死於感染等併發症。
除了及早察覺症狀、及早就醫之外,日常飲食也能在一定程度上幫助保護大腦健康。以下5種食物被認為有助降低罹患失智症的風險:
豌豆、綠豆等豆類富含B族維生素,有助於防止大腦萎縮、控制血糖並保護神經系統。
杏仁富含維生素E,這種營養素有助改善血管健康。多項研究顯示,高血壓患者補充維生素E可降低罹患認知障礙症的風險。
深海魚富含歐米伽3脂肪酸(Omega-3),有助減少體內炎症。美國加州大學洛杉磯分校的科學家發現,血液中Omega-3濃度較低的人群更容易發生腦萎縮,在記憶力測試中的表現也較差。
研究發現,菠菜中至少含有15種不同的抗氧化類黃酮,這些成分有助推遲與認知障礙症相關的β澱粉樣斑塊的形成。
南佛羅里達大學的最新研究發現,每天喝2杯咖啡有助於預防認知障礙症。在患有輕度認知障礙的老年人中,經常喝咖啡的老人在2至4年內發展為認知障礙症的風險,明顯低於不喝咖啡的老人。
溫馨提醒:若家中長輩出現記憶力明顯減退、定向障礙或性格改變等徵兆,應儘早尋求專業醫療評估,早期診斷與介入有助延緩病情進展。
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