照顧失智長者必知：老年癡呆居家護理「六防」全攻略

根據統計，60歲以上的老年人中約有10%罹患癡呆症，80歲以上者的患病率更高達20%至30%。癡呆老人往往不是直接死於疾病本身，而是死於各種併發症，而這些併發症大多與家庭護理照料不周密切相關。因此，做好居家照護、切實掌握以下「六防」要點，對延長患者生命、提升生活品質至關重要。

一、防自我傷害

近年來，癡呆老人自傷、自殺的事件屢見不鮮，原因大致可分為兩類：一類是心理脆弱、喪失自理能力的患者，因不願拖累家人而萌生輕生念頭；另一類則是病態表現，由於腦組織退化萎縮，患者在抑鬱、幻覺或妄想的支配下出現自我傷害行為。

無論哪一種情況，家人都應在耐心進行心理疏導的同時，給予全面照顧和嚴密觀察，隨時留意可疑動向，及時排除可能導致自傷、自殺的危險因素，例如妥善保管利器、電源開關及劇毒藥物等。

二、防跌倒骨折

老年性癡呆常伴有錐體外系統病變，表現為舞蹈症、扭轉痙攣、震顫麻痺以及各種共濟失調，患者站立、行走都會出現困難，卻往往堅持親自行動去完成力不從心的事情，因而容易跌倒受傷。

老年人骨質p>老年人骨質脫鈣、膠原減少、骨質疏鬆，極易骨折，其中最常見的是股骨頸骨折；也有跌傷頭部引起顱內出血、血腫的病例，死亡率相當高。因此，家中地板、浴室、廁所應保持乾燥防滑，最好燥防滑，最好鋪設地毯；勸導老人勿勉強承擔難以勝任的勞作；上下樓梯務必有人陪伴扶持；北方冰雪季節應盡量減少外出，以預防跌傷。

三、防意外事故

有些癡呆老人合併糖尿病，出現多吃多喝的症狀，常趁家人不在時自己燒菜做湯，結果造成燒傷、燙傷，嚴重的還可能引發煤氣爆炸、中毒或火災。由於他們已失去正常的生活能力，一旦發生緊急情況，反應遲鈍笨拙、無法應急處理，往往釀成嚴重後果。

對於這類患者，家人應加強看護，避免讓其過多單獨行動；一些危險器具可鎖入廚房或櫃內，不讓患者單獨接觸。

四、防藥物中毒

老年癡呆病人多合併其他慢性疾病，用藥種類繁多，若使用不當極易引起中毒，尤其是某些心臟病用藥，服用過量可能導致猝死，危及生命。因此，切勿讓患者自行掌握用藥，家中應有專人負責管理病人的藥物與服藥時間，以防中毒事故發生。

五、防走失

報紙上的「尋人啟事」，多半與癡呆老人走失有關。由於患者失去了認家記路的能力，又難以說清自己的身份和住址，走失後不僅給社會帶來困擾，也容易發生意外。

因此，家屬應嚴加看管，適當限制外出活動，避免頻繁遷居。同時，可在病人衣袋內放置卡片，寫明姓名、疾病、家庭住址及聯絡電話等資訊，一旦迷路，便於他人發現並協助送回。

六、防惡習損健康

人一旦癡呆，多數會變得邋遢骯髒、不講衛生，容易引發嚴重感染；有的嗜菸酗酒、失去控制，加重腦損害；有的飲食無度、暴飲暴食，可能導致胃擴張、胃腸功能紊亂，甚至猝死。對於患者的這些惡習，家人不可一味遷就，更不能無原則地縱容，應耐心設法幫助其戒除。

總而言之，癡呆老人的照護是一項長期而細緻的工作，需要家人的愛心、耐心與細心。切實做到上述「六防」，才能有效減少併發症的發生，讓患者安享晚年。