近日,眼科門診接連收治了兩名「急性閉角型青光眼」的老年患者。詳細追問病史後發現:一位患者在眼病發作前曾點用阿托品眼藥水;另一位患者則因胃痛就醫時注射了阿托品。兩人的青光眼急性發作,都與使用阿托品這種藥物密切相關。
阿托品是一種沿用已久的經典藥物,屬於抗膽鹼類藥物。無論是局部點眼還是全身給藥(如口服、注射),它都會使瞳孔散大、睫狀肌麻痺,且藥效持續時間長而持久。
對年輕人而言,這種作用通常不會造成太大問題;但老年人的晶狀體隨年齡增長會出現體積增大、前房變淺等改變,眼前段的解剖結構本就處於「窄角」的臨界狀態。一旦不當使用阿托品,瞳孔散大可能導致房水排出受阻,眼壓急劇升高,從而引發青光眼急性發作。
若用藥後出現以下症狀,應高度警惕急性青光眼的可能:
在此提醒廣大讀者:阿托品必須在醫生指導下合理使用,切勿自行購買或濫用,以防藥物引起嚴重副作用。若用藥後出現上述症狀,特別是疑似青光眼急性發作時,應及時想到可能是此藥所致,並立即就醫,爭取治療時機。
老年人更應慎用阿托品類藥物。即使確有需要使用,也務必先到醫院測量眼壓、檢查前房深度並評估眼部情況,確認安全後再遵醫囑用藥,才能有效避免藥源性青光眼的風險。
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