老年人冬季當心骨折：專家詳解易骨折原因與應急處理

今年冬季大雪突襲，人們生活受到影響的同時，骨折病人也隨之陡增。山西華晉骨科醫院是由山西省著名骨科專家紀斌平博士創建的極具專業特色的專科醫院，近一個月來，該院骨折病人明顯增加，其中相當一部分是老年患者。冬季骨折已成為威脅老年人健康的主要疾病之一。

為什麼老年人冬季易骨折？骨折後又該如何救治？日前，本刊記者走訪了山西華晉骨科醫院院長紀斌平，請他為讀者詳細解答。

老年人為何冬季易骨折？

紀院長指出，老年人冬季骨折的發生率比其他季節高出二十多個百分點，主要原因有以下三點：

冬季老年人大多穿衣臃腫，行動不便；加上冰雪天氣多、路面濕滑，容易發生跌倒損傷。寒冷天氣還會使老年人原本已經退化的骨骼、肌肉及神經系統運行更不靈活，進一步增加骨折的可能性。

冬季夜晚漫長，老年人往往需要多次起夜。由於尚未完全清醒，加上衛生間地面濕滑，一旦失去平衡摔倒便容易受傷，這也是冬季骨折的常見原因之一。

冬季戶外活動減少，紫外線照射不足，體內幫助鈣質吸收的活性維生素D轉化減少，引起鈣吸收不良，加重骨質疏鬆，使骨骼強度下降，往往造成老年人一摔跤就骨折。

原本體質較差的老年人骨折後，不僅要承受巨大疼痛，長期臥床還可能誘發褥瘡、腦血栓、尿路結石及呼吸道感染等併發症，嚴重時可危及生命。

紀院長強調，發生骨折後，切勿尋找所謂「接骨」的民間游醫治療，也不要自行購買未經醫藥管理部門批准的「祖傳膏藥」。受傷後貿然接受推拿、按摩，很可能使本來沒有錯位的骨折發生錯位，造成二次損傷。因此，一旦發生骨折，應盡早到正規醫院就診，以免造成更嚴重的後果。

據了解，老年女性發生骨折的危險性約為男性的3倍，這與女性自身生理特點有關。女性在絕經後由於雌激素水平下降，更易導致骨質疏鬆和代償性骨質增生，而骨質疏鬆正是導致老年人骨折的重要原因。

一般來說，如果受傷處劇烈疼痛、局部腫脹明顯，出現嚴重的皮下瘀血、青紫，或外觀畸形時，發生骨折的可能性較大。

當傷及手臂時，如握力變差，甚至無法提起東西；下肢受傷後不能站立或行走；腰部受傷後只能平臥而不能坐起，均應考慮已發生骨折。

俗話說「傷筋動骨一百天」，過去很多老年人一骨折就認為肯定要臥床「正骨」、「愈合」。事實上，長期臥床會引發嚴重併發症，是增加老年人骨折致死率的重要原因。長期臥床會進一步降低老年人的血液循環，還易使心臟缺氧，誘發心肌梗塞、墜積性肺炎，並加劇骨質疏鬆症狀。

紀院長建議，老年人骨折後應依病情積極接受固定等相應手術治療，一般術後3～10天就可下床活動。

並非如此。骨折愈合是受多種因素影響的過程，大量補鈣不但對骨折愈合不利，反而有害，會增加腎臟負擔。病人長期臥床，腎臟排尿不暢，過多鈣鹽沉積還易產生尿路結石。

因此，骨折後可適當喝骨頭湯（每周1～2次即可），適當多吃富含膠原蛋白的豬蹄、豬皮、魚膠，含鈣磷較多的蛋、魚、蝦、牛奶、豆製品等食品，以及富含維生素C的水果和蔬菜，注意全面均衡營養。

脊柱骨折：如果受傷的老年人脖子或腰背疼痛，雙下肢甚至雙臂已失去知覺，就要想到可能是脊柱骨折。此時切忌胡亂扶、抬傷者，一定要保持其脊柱部位處於伸直狀態，絕對不能讓其坐起來，以免壓迫脊髓造成下肢癱瘓，最好在保持平臥位的狀態下送往醫院。

手腕骨折：如果手腕疼痛劇烈，應懷疑手腕骨折，並採取臨時固定。可找小塊木板、竹片或一本厚雜誌包在腕部外面，再用繩子、圍巾或衣服等將受傷的腕部吊在胸前；腰腿受傷者轉送時應盡量使用硬板床。

總之，一旦懷疑有骨折，應盡量減少患處活動，妥善固定後小心搬運，切勿因搬運不當而加重損傷。