老年人白內障有哪些症狀？認識成因與三大類型

什麼是白內障？為何好發於中老年人

隨著年齡增長，身體各項機能逐漸退化，各種疾病也接踵而至，白內障便是其中最常見的眼部疾病之一。白內障的發生多與年齡老化密切相關，一般而言，年過40歲之後，白內障便可能悄然形成，且年齡越大，發病率也隨之升高。

白內障的致病原因相當多元，包括老化、遺傳、免疫功能障礙、營養失調或代謝異常等。此外，眼部曾受外傷，或長期暴露於輻射環境者，也可能因外界傷害而引發白內障。因此，長期在輻射環境下工作的人，屬於白內障的高風險族群。白內障發作時的典型症狀包括：視力逐漸減退、出現眩光感，以及單眼複視等。

依據發病原因的不同，白內障可分為「先天性」與「後天性」兩大類。

凡是出生前即已存在的白內障，一般稱為遺傳性（先天性）白內障。此類白內障多因胎兒時期發育不良所致，母體或胎兒本身的疾病，都可能使眼部晶狀體受到損害。因此，孕婦定期接受產前檢查，對胎兒的正常發育至關重要，絕不可輕忽。

後天性白內障的成因相對複雜，主要可歸納為以下兩點：

1. 眼部疾病：成長過程中若眼部護理不當，或眼睛受到感染而引發眼疾，可能進一步導致白內障。
2. 老化因素：隨著年齡增長，眼部功能逐漸衰退，長期日曬、內分泌失調、代謝異常或營養不良的人，罹患白內障的機率也會明顯增加。

老年人所患的白內障以老年性白內障最為常見，一般可分為以下三種：

此型白內障發病時，眼球晶狀體皮質會呈現灰白色並伴有混濁。其病程進展較為緩慢，通常會經歷初發期、未成熟期，再逐漸過渡到成熟期。

核性白內障早期晶狀體核心呈淡黃色，隨著時間推移，混濁逐漸明顯、顏色不斷加深，後期可能轉為深棕黃色。患者會明顯感覺近視度數增加、遠視度數減輕。醫師一般建議，應在皮質尚未完全混濁前儘早接受手術治療。

此類白內障是否影響視力，取決於囊膜下皮質混濁的位置。若混濁部位不在視軸區，早期通常不影響視力；但若位於視軸區，則早期即可能出現明顯的視力問題。

白內障會嚴重影響老年人的生活品質與行動安全。建議患有白內障的長者務必提高警覺，及早就醫檢查與治療，切勿等到視力完全喪失才求助醫師，以免錯失最佳治療時機。