五更瀉,又稱「黎明瀉」、「雞鳴瀉」,是指每天清晨天亮之前出現腹瀉的病症。這類洩瀉往往積年累月、久作不愈,令患者十分煩惱。中醫認為,這種慢性腹瀉多屬腎虛所致,故又有「腎瀉」之稱。
人至老年,腎陽逐漸虛衰,命門之火不能溫煦脾土,即無法幫助脾胃腐熟水穀、消化吸收,運化失常便會出現洩瀉。而黎明之前正值陽氣未振、陰寒較盛之時,因此腹瀉特別容易在此時發作。
這類病人除了黎明前迫不及待地如廁排便外,平時還常伴見形寒怕冷、腰膝痠軟、舌淡苔白、脈沉細等一系列腎陽虛衰的表現。
患了這種病,服用中藥效果一般比較好,只要堅持治療一段時間,大都可以好轉甚至治癒。中醫治療多採取溫腎運脾、澀腸止瀉的方法,方劑常用四神丸合附子理中湯加減。
參考處方:補骨脂9克、五味子9克、肉豆蔻(煨)9克、吳茱萸5克、熟附子9克、黨參15克、炒白朮12克、木香6克、赤石脂15克、石榴皮12克、乾薑9克、炙甘草6克。
下列一些驗方和中成藥也有較好療效,可供選用:
除內服藥物外,還可選取命門、天樞(雙側)、關元、足三里(雙側)等穴位進行艾灸,藉以溫補腎陽、調理脾胃。
最後還需強調的是,患者平常應加強鍛煉,例如打打太極拳,以強腰壯腎、增強體質。並注意腹部保暖,勿食生、冷、硬的食物;晚飯盡量少吃芹菜、韭菜等含粗纖維較多及難以消化的食物。此外,也可選用適合老人腎虛洩瀉的中藥腹部保健袋,作為日常輔助保健之用。
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