腰痛對中老年人來說並不陌生,幾乎每個人都體驗過程度不一的腰痛滋味。然而,許多人一出現腰痛,就直覺認為是脊椎、肌肉、韌帶或筋膜出了問題。事實上,腰痛的成因相當多元,除了腰部本身的病變外,某些鄰近器官的疾病同樣會引發腰痛,例如腎臟、胰臟、子宮、前列腺(攝護腺)等,這類腰痛在醫學上稱為「內臟性腰痛」。若只當成一般腰痠背痛而延誤就醫,恐錯失治療良機。
急性或慢性腎盂腎炎是常見的腰痛原因之一,典型表現為腰部痠痛或鈍痛,病情較重時可出現劇烈疼痛,並沿輸尿管向下放射,甚至波及會陰部。此外,泌尿系統結石、結核、腫瘤等疾病,也可能引起不同程度的腰痛,不可輕忽。
胰臟疾病引起的腰痛,多由上腹部放射而來。由於胰臟的包膜薄而不完善,一旦發生病變,特別是發炎或腫瘤,容易波及鄰近的組織與器官。胰臟癌患者,尤其是胰體或胰尾部腫瘤,常伴隨頑固難忍的腰背痛。值得注意的是,這種疼痛在坐位、脊柱屈曲時往往會減輕,容易讓人誤以為只是姿勢不良所致。
女性方面:子宮位置異常(如子宮後傾)會使支持子宮的韌帶受到過度牽引,同時壓迫部分神經,進而引發腰痛。生育過多的婦女,因支持子宮周圍的韌帶鬆弛,無法將子宮維持在正常位置,導致子宮脫垂,也必然引起腰痛。罹患急性輸卵管炎、子宮內膜炎或卵巢炎時,若治療不當或不徹底,可能在骨盆腔內形成廣泛粘連而導致腰痛。此外,當生殖器腫瘤增大至超過兒頭大小,或向闊韌帶方向生長時,會因韌帶牽引而產生腰痛;特別是腫瘤發生蒂扭轉,或癌症已侵犯子宮旁組織及韌帶時,更會引起劇烈疼痛。
男性方面:慢性精囊炎、前列腺(攝護腺)肥大或前列腺腫瘤等疾病,疼痛部位主要表現在腰骶部,並常伴有會陰部不適、尿道灼熱感及尿頻等症狀。
除了上述器官外,肺及胸膜病變、十二指腸球後部潰瘍、膽囊炎、膽石症、闌尾炎等,有時也可能伴發腰痛。由此可見,腰痛未必是「腰」本身的問題。
當出現不明原因或持續不退的腰痛時,切勿自行貼藥膏或按摩了事,應儘早到醫院接受全面檢查,找出真正的病因,對症治療,才能獲得滿意的療效,同時避免延誤潛藏的重大疾病。
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