老年人五更瀉怎麼辦？中醫溫腎止瀉療法與日常調養指南

什麼是五更瀉？

「五更瀉」顧名思義，是指發生在黎明前（五更時辰）的洩瀉，又名晨瀉、雞鳴瀉，是老年人的常見病之一。其主要症狀為：每到黎明前，臍腹作痛、腸鳴即瀉，瀉後則安。這類洩瀉往往積年累月、久作不癒，令患者十分煩惱。

病因解析：腎陽虛衰所致

中醫認為，這種慢性腹瀉多屬腎虛所致，故又有「腎瀉」之稱。人至老年，腎陽漸趨虛衰，命門之火無法溫煦脾土，即不能幫助脾胃腐熟水穀、正常消化吸收，運化失常便會出現洩瀉。而黎明之前陽氣未振、陰寒較盛，因此症狀特別容易在此時發作。

除了黎明前迫不及待地如廁排便外，這類患者平時還常伴見形寒怕冷、腰膝痠軟、舌淡苔白、脈沉細等一系列腎陽虛衰的表現。患了此病，服用中藥效果一般較好，只要堅持治療一段時間，大都可以好轉或痊癒。

中醫治療：溫腎運脾、澀腸止瀉

中醫治療五更瀉多採取溫腎運脾、澀腸止瀉的方法，常用方劑為四神丸合附子理中湯加減。

參考處方

補骨脂9克、五味子9克、肉豆蔻（煨）9克、吳茱萸5克、熟附子9克、黨參15克、炒白朮12克、木香6克、赤石脂15克、石榴皮12克、乾薑9克、炙甘草6克。

驗方與中成藥

此外，下列驗方和中成藥也有較好療效，可供選用：

• 五味子吳茱萸散：五味子60克、吳茱萸15克，二味同炒後研末，每次服6克，早晨以米湯送服；
• 肉豆蔻丸：煨肉豆蔻30克、木香8克，研末後以棗肉搗爛調和，製成如梧桐子大小的丸子，每次服40～50丸，以米湯送下；
• 四神丸（成藥）：每次10克，每日服2次；
• 附桂理中丸（成藥）：每次1丸，每日3次。

艾灸輔助療法

除了藥物治療外，還可選取命門、天樞（雙側）、關元、足三里（雙側）等穴位進行艾灸，有助於溫補腎陽、健運脾胃。

日常調養與預防要點

最後需強調的是，患者平常應加強鍛鍊，例如打打太極拳，以強腰壯腎、增強體質。並注意腹部保暖，勿食生冷、堅硬的食物；晚飯應盡量少吃芹菜、韭菜等纖維質較多及難以消化的食物。此外，也可選用適合老年人腎虛洩瀉的中藥腹部保健袋作為日常輔助調理。