口腔反覆出問題？當心糖尿病作祟——口腔不適別忘了查血糖

如果口腔黏膜出現淤點、淤斑或水腫，口內經常有燒灼感，甚至舌體上長出黃斑瘤樣的小結節，這些症狀恐怕不只是普通的口腔疾病。專家提醒，這些體徵很可能是糖尿病發出的警訊，應盡早到醫院檢查血糖。

高血糖如何傷害口腔健康？

糖尿病患者之所以容易併發口腔疾病，主要與高血糖本身及其引起的微血管病變有關。持續偏高的血糖會削弱口腔組織的抵抗力，使細菌更容易滋生繁殖，进而引發感染與炎症。

值得注意的是，因口腔問題才被診斷出糖尿病的患者中，大多數並非忙碌而無暇就診的中青年人，而是老年人。解放軍305醫院內分泌科主任祝開思副主任醫師指出，許多老年人是因為牙齦過早萎縮、牙齦包不住牙齒、口腔有異味等原因前往口腔科就診，但經過檢查後才發現，這些症狀大多是糖尿病所致。

如果已經罹患糖尿病卻置之不理，只針對口腔疾病進行治療，口腔的各種感染反而會使糖尿病病情惡化；而病情惡化又會進一步加重口腔感染，形成惡性循環。

糖尿病患者應警惕哪些口腔症狀？

祝主任提醒，糖尿病患者更要重視口腔健康，若出現以下情況，必須及時就醫：

• 牙齦炎、牙周炎引起的牙齦充血、水腫、糜爛；
• 舌黏膜糜爛、小潰瘍伴隨疼痛，或口腔白色念珠菌感染；
• 牙齒鬆動脫落、傷口癒合時間長，且容易發生疼痛和炎症。

早就醫才能早控制病情。如果經診斷確認口腔潰瘍是由糖尿病引起，患者應積極治療糖尿病，將血糖控制在理想範圍內；待糖尿病病情穩定後，再進行各項口腔治療，這正是「治本才能治標」的道理。通常糖尿病獲得控制後，口腔疾病也會隨之減輕。

口腔治療時機有講究

對於合併口腔疾病的糖尿病患者，治療時間的選擇也很重要，最好安排在早晨。尤其是病情較重的患者，應將口腔手術安排在早晨用藥和早餐後1.5～3小時之內進行，這是一天中血糖最容易控制的最佳時段。

此外，由於糖尿病患者傷口癒合能力較差，應避免在一次就診中進行多種治療，每次治療時間也不宜過長，以降低感染風險並促進術後恢復。