許多重症糖尿病患者即使聯合用藥或注射胰島素,血糖仍難以理想控制。此時不妨檢視一個常被忽略的環節——口腔健康。臨床經驗顯示,若能加強口腔護理、治癒口腔疾病,對於控制血糖往往能收到事半功倍的效果。
第三軍醫大學新橋醫院內分泌科主任徐梓輝解釋,持續偏高的血糖會造成微血管病變,而口腔與面部血管分布豐富,因此糖尿病患者常見口乾、口唇黏膜灼痛、舌面乾燥、味覺改變等不適。
同時,糖尿病患者罹患牙周疾病的機率明顯升高,容易出現牙齦充血、腫脹、牙石沉積,甚至牙齒鬆動脫落等問題。口腔長期處於發炎狀態,又會反過來干擾血糖代謝,形成惡性循環。
針對臨床糖尿病患者的分組觀察發現,血糖控制不佳者中超過半數併發口腔疾病;而在完成口腔治療後,患者血糖水平普遍明顯下降,其中近兩成患者更因此減少了口服降糖藥或胰島素的用量。
這項結果說明,維持良好的口腔健康確實是血糖管理中不可忽視的一環。
徐梓輝建議,糖尿病患者應積極處理口腔問題:
及時治療齲齒——儘早充填齲洞,避免病菌自牙髓根管向根尖周圍組織擴散;
定期清除牙石——接受潔治術(洗牙),視情況進行牙周袋內壁刮治術或齦切除術;
落實日常清潔——每天至少刷牙兩次並搭配牙線,每半年至一年洗牙一次,就診時主動告知醫師自己的糖尿病史,以便安排合適的治療方案。
把口腔照顧好,不僅能遠離牙周病與蛀牙,更能讓血糖控制更加順利,是每位糖尿病患者都值得養成的健康習慣。
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