口腔頻頻報警？查查血糖，別只盯著口腔

如果口腔黏膜出現淤點、淤斑或水腫，口內常有燒灼感，甚至舌體上長出黃斑瘤樣小結節，可別以為只是普通的口腔疾病——這些體徵很可能是糖尿病發出的警訊，應盡快到醫院檢查血糖。

高血糖如何傷害口腔

糖尿病患者之所以容易併發口腔疾病，主要與兩個因素有關：一是持續的高血糖本身，二是高血糖所引起的微血管病變。血糖長期偏高會削弱局部組織的抵抗力，使口腔更容易受到細菌和真菌侵襲；微血管病變則會影響牙齦等軟組織的血液供應與修復能力。

值得注意的是，因口腔問題才被確診為糖尿病的患者中，大多並非忙碌而無暇就診的中青年人，而是老年人。解放軍305醫院內分泌科主任祝開思副主任醫師介紹，許多老年人是因為牙齦過早萎縮、牙齦包不住牙齒、口腔有異味等原因前往口腔科就診，經檢查診斷後，才發現根源大多是糖尿病。

更需警惕的是，若已確診糖尿病卻置之不理、只治療口腔疾病，口腔的各種感染會使糖尿病病情惡化；病情惡化又會反過來加重口腔感染，形成惡性循環。

祝主任提醒，糖尿病患者更應重視口腔健康，一旦出現以下情況，必須及時就醫：

早就醫才能早控制糖尿病。若經診斷確認口腔潰瘍由糖尿病引起，患者應積極治療糖尿病，把血糖控制在理想範圍內；待病情穩定後，再進行各項口腔治療——這就是「治本才能治標」。糖尿病得到控制後，口腔疾病通常也會隨之減輕。

對於合併口腔疾病的糖尿病人，治療時間也需要精心選擇，最好安排在早晨。尤其是病情較重的病人，應將口腔手術或治療安排在早晨用藥和早餐後1.5～3小時之內，這是一天中血糖最容易控制的最佳時段。

此外，由於糖尿病人傷口癒合能力較差，應避免一次就診時進行多種治療，單次治療時間也不宜過長，以免增加感染和延遲癒合的風險。

除了規範治療，糖尿病患者在日常生活中還應堅持早晚正確刷牙、飯後漱口，定期接受口腔檢查和潔牙，並保持血糖平穩，從源頭上降低口腔感染的發生風險。