糖尿病患者老李,最近病情一直未見好轉,但尿糖化驗結果卻「大為改善」——原本的3個加號竟變成了1個,明顯與實際病情不符。這讓化驗員和老李都感到十分疑惑,於是又複查了一次,結果依然相同。
經醫生詳細詢問後才發現,老李除了患有糖尿病之外,還有腦血管硬化等疾病。因此醫生除了開立降糖藥物外,也讓他長期常規服用維生素C(VC)。問題正是出在這裡——維生素C干擾了化驗結果,造成尿糖數值「假性下降」。
對糖尿病患者而言,定期檢測血糖、尿糖是掌握病情變化、制定正確用藥方案的重要依據。然而,維生素C是一種很強的還原劑,會與檢測血糖、尿糖的試劑發生化學反應,導致測出的數值偏低。
舉例來說:如果一位糖尿病患者的尿糖原本是兩個加號,前一天服用了9片(約0.9克)維生素C,第二天再驗尿糖,結果可能只剩一個加號,甚至可能出現假陰性,讓人誤以為病情已經好轉。
如果患者正在靜脈點滴維生素C,此時檢驗血糖、尿糖,誤差會更加嚴重。因為靜脈給藥劑量通常較大(一般為2~3克),藥物直接進入血管,經腎臟排泄後大量進入尿液,對檢驗結果的干擾遠高於口服。
糖尿病患者常合併心腦血管疾病,因此維生素C往往是常用輔助藥物。為了兼顧正常治療與檢驗準確性,建議:
口服維生素C:在化驗血糖、尿糖前2~3天停止服用常規治療劑量的維生素C,即可消除其對檢驗結果的影響。
飲食方面:在化驗前1~2天,最好也避免食用富含維生素C的蔬菜和水果,例如青菜、韭菜、塌棵菜、菠菜、柿子椒等深色蔬菜和花菜,以及柑橘、紅果、柚子等水果。
特別要注意的是,野莧菜、苜蓿、刺梨、沙棘、奇異果(獼猴桃)、酸棗等食物的維生素C含量尤其豐富,檢驗前更應暫停食用。
待化驗完成之後,維生素C及上述蔬菜、水果即可恢復正常的服用與食用量,不必過度擔憂。
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