口腔不適查查血糖！糖尿病與口腔疾病的惡性循環

口腔反覆出問題？小心血糖在作怪

糖尿病患者常伴隨口腔疾病，主要原因在於高血糖本身，以及長期高血糖所引起的微血管病變。值得留意的是，因口腔不適就診後才確診糖尿病的患者，往往不是忙碌而無暇看病的青壯年，反而是老年人。

解放軍305醫院內分泌科主任祝開思副主任醫師表示，不少老年人到口腔科求診，是因為牙齦過早萎縮、牙齦包不住牙齒、口腔有異味等問題，但經檢查診斷後，發現大多是糖尿病所致。若已罹患糖尿病卻置之不理、只治療口腔疾病，各種口腔感染反而會使糖尿病病情惡化；而病情惡化又會進一步加重口腔感染，形成惡性循環。

糖尿病患者應留意的口腔警訊

祝主任提醒，糖尿病患者更應重視口腔健康，一旦出現以下症狀，務必及早就醫：

• 牙齦炎、牙周炎引起的牙齦充血、水腫、糜爛；
• 舌黏膜糜爛、小潰瘍及疼痛；
• 口腔白色念珠菌感染；
• 牙齒鬆動脫落、傷口癒合時間長，或反覆發生疼痛與炎症。

上述症狀都必須及時就醫，早發現、早就醫，才能及早控制糖尿病。

先控血糖，再治口腔：治本才能治標

若經診斷確認口腔潰瘍等問題由糖尿病引起，患者應積極治療糖尿病，將血糖控制在理想範圍內；待病情穩定後，再進行各項口腔治療，這就是「治本才能治標」的道理。糖尿病獲得控制後，口腔疾病通常也會隨之減輕。

口腔治療時機有講究：早晨是最佳時段

對於合併口腔疾病的糖尿病患者，治療時間也需慎選，最好安排在早晨。尤其是病情較重的患者，應將口腔手術安排在早晨用藥和早餐後1.5～3小時內進行，這是一天中血糖最容易控制的黃金時段。

此外，由於糖尿病患者傷口癒合能力較差，應避免一次就診進行多種治療，單次治療時間也不宜過長，以降低感染與癒合不良的風險。