口腔不適，先查血糖！牙齦萎縮、口腔異味恐是糖尿病警訊

口腔反覆出問題？當心是高血糖在作祟

糖尿病患者常伴隨各種口腔疾病，這與長期高血糖本身及其引發的微血管病變密切相關。值得注意的是，許多患者並非因典型症狀而確診，反而是因口腔問題就診時才意外發現罹患糖尿病。解放軍305醫院內分泌科主任、副主任醫師祝開思指出，臨床上因牙齦過早萎縮、牙齦包不住牙齒、口腔有異味等原因前來看口腔科的多為老年人，經檢查診斷後，病因大多是糖尿病。

為什麼糖尿病會引發口腔疾病？

持續偏高的血糖會削弱口腔組織的抵抗力，加上高血糖造成的微血管病變影響局部血液循環，使口腔黏膜和牙周組織更容易受損、感染且不易癒合。若已罹患糖尿病卻置之不理，只針對口腔疾病治療，各種口腔感染會使糖尿病病情惡化；病情惡化又會反過來加重口腔感染，形成難以打破的惡性循環。

這些口腔症狀，可能是糖尿病警訊

祝主任提醒，糖尿病患者更應留意口腔健康，若出現以下情況，務必及時就醫，早就醫才能早控制糖尿病：

• 牙齦炎、牙周炎引起的牙齦充血、水腫、糜爛；
• 舌黏膜糜爛、小潰瘍及疼痛；
• 口腔白色念珠菌感染；
• 牙齒鬆動脫落、傷口癒合時間長，且容易發生疼痛和炎症。

先控糖，再治牙：治本才能治標

若經診斷確認口腔潰瘍等問題是由糖尿病所致，患者應積極治療糖尿病，將血糖控制在理想範圍內，待病情穩定後再進行各項口腔治療，這就是「治本才能治標」。一般而言，糖尿病病情獲得控制後，口腔疾病也會隨之減輕。

口腔治療時間有講究：早晨是最佳時機

對於合併口腔疾病的糖尿病患者，治療時間的選擇同樣重要，最好安排在早晨。尤其是病情較重的患者，應將口腔手術安排在早晨用藥和早餐後1.5～3小時內進行，這是一天中血糖最容易控制的最佳時段。此外，由於糖尿病患者傷口癒合能力較差，應避免一次就診進行多種治療，單次治療時間也不宜過長，以降低感染與併發症的風險。