老人腳腫別輕忽！五大常見成因解析與正確就醫指南

70多歲的宮大爺最近雙腳莫名腫脹，走路時腳底還傳來陣陣刺痛。他以為是運動時不小心碰傷，便自行購買扶他林軟膏塗抹，沒想到三四天過去，腫脹不但沒有消退，疼痛反而日益加劇。

對此，中日友好醫院老年病科副主任醫師趙東解釋，腳腫是老年人相當常見的現象，但背後成因多元，其中不少更是疾病的預警訊號，絕不能掉以輕心，務必認真對待。

老年人腳腫的五大常見類型

趙醫師指出，老年人腳腫主要可分為以下五種：

因老年人進食量減少、消化功能減弱，導致營養吸收不足所引起。

多見於老年女性，可能與內分泌代謝異常有關。

由下腔靜脈回流不暢所導致，通常表現為一隻腳先出現腫脹。

雖然情況不算嚴重，但可能持續數年之久，目前醫學上仍無法確定確切成因。

患有心臟病、心功能減退或腎臟疾病的老年人，常伴隨腳腫現象。

此外，鈉鹽攝取過多、用藥不當，以及局部感染（如腳氣病等）所引發的腳腫，在老年人中也相當常見。

由於致病原因不同，老年人腳腫的臨床表現也有所差異：

痛風引起的腳腫：大拇趾、腳跟及膝蓋部位會突然紅腫熱痛，關節發熱，疼痛難忍。
腎功能衰竭引起的腳腫：會出現眼部、臉部腫脹，若在腳跟、腳背輕按一下，腫脹處會凹陷下去，肌肉如同失去彈性。
心源性疾病引發的腳腫：患者還會伴隨心慌、氣喘、憋氣等症狀。

趙醫師建議，老人出現腳腫時，應先就醫檢查、找出真正原因，才能對症下藥。就診科別可依伴隨症狀判斷：

• 腳腫並伴有劇烈疼痛：應至骨科檢查；
• 臉部也有腫脹：應至腎內科檢查；
• 伴有心慌、氣喘、憋氣：應至心內科檢查；
• 其他症狀不明顯：建議至老年科檢查。

趙醫師強調，預防腳腫首先要防止相關疾病的發生，例如戒菸、避免大量攝取鈉鹽，以降低冠心病等風險。老年人平時應特別注意：

• 保持足部清潔與保暖；
• 均衡攝取全面營養；
• 避免長時間站立，適度進行局部運動；
• 密切留意藥物副作用，若服用某種藥物後腳部出現腫脹，應立即就醫。

若腳腫伴有劇痛，老人應選擇靜態活動，避免登山、舉重等劇烈運動，以防症狀惡化。