邊吃邊聊當心「咖啡館病」！長者氣道異物窒息的急救與預防指南

什麼是「咖啡館病」？

「咖啡館病」這個名稱乍聽新奇，其實在我們的日常生活中並不罕見。它指的是人在進食時因說話、大笑，導致食物誤入氣管，造成喉部或氣道阻塞而窒息的意外。

這個病名起源於西方。西方人有上咖啡館的習慣，一邊品嚐香濃的咖啡與美味點心，一邊與友人高談闊論。往往就在談笑之間，食物不慎誤入氣管——剛才還談笑風生的人，突然間說不出話、喘不過氣，患者驚恐萬分，雙手緊抓頸部，顏面青紫，甚至意識喪失昏倒在地。悲劇發生得極快，若不及時施救，可能危及生命。

這就是我們平常說的「嗆到了」，醫學上稱為「窒息」。中國有句古語「食不言，寢不語」，正是提醒我們養成正確的飲食習慣。逢年過節與親朋好友聚會、推杯換盞之際，切記進食時不要大聲喧嘩，以免異物進入氣管，釀成無法挽回的遺憾。

哪些人是高危險群？

除了養成良好的進食習慣外，還要留意另一個常見原因——腦血管疾病與老年慢性病。這類患者常因腦部病變導致吞嚥功能障礙，即使安靜進食，也可能讓食物誤入氣管而發生意外。家中有中風或長期臥床長者的家庭，照護者務必提高警覺。

緊急情況如何急救？認識海姆立克急救法

當氣道異物阻塞的緊急情況發生時，在救護車抵達之前，可以先採取現場急救。美國醫師海姆立克（Heimlich）發明了一套現場搶救手法，被醫學界奉為經典，並以他的名字命名，即「海姆立克急救法」。以下依四種不同情境說明操作方式：

情境一：患者意識清醒、仍能站立

大聲呼叫患者名字，若患者雖不能說話、咳嗽、呼吸，但意識清楚、尚能站立，施救者應站在患者背後，左手握拳、以拇指抵住患者上腹部（約在肚臍上方），右手覆蓋於左手上，環抱患者，利用拳頭的衝擊力向內、向上擠壓腹部。待食物被擠壓至口腔時，一手以拇指和食指抓住患者的舌頭與下頜向下牽拉，另一手的食指沿口腔頰側輕輕伸向舌根，食指彎曲如鉤狀將異物摳出，或鼓勵患者咳嗽吐出。千萬不要用手指直接捅戳食物，以免將異物推得更深。

情境二：獨自一人時的自救方法

如果自己不幸發生氣道阻塞，周圍又無人相助，可採取自救法：左手握拳、拇指抵住自己的上腹部（肚臍上方），右手覆蓋其上，利用拳頭的衝擊力向內、向上擠壓腹部；待食物擠到口腔時，用食指沿頰側伸向舌根，彎曲如鉤狀將異物摳出，或用力咳嗽、吐出。也可以將上腹部壓在椅背或欄杆邊緣，反覆快速向前擠壓，同樣能將誤入的異物排出。

情境三：腦血管意外或老年慢性病患者

此類患者氣道被異物阻塞時，急救較為複雜，除視病情運用上述手法外，最好立即送醫處理，不可貽誤搶救時機。

情境四：患者意識喪失、無法站立

呼叫患者名字，若患者不僅不能說話、咳嗽、呼吸，且已意識喪失、無法站立，施救者應讓患者仰臥，兩腿分開跨坐在患者下肢兩側，雙手掌重疊放在其上腹部（肚臍上方），用力向內、向上擠壓腹部。待食物擠至口腔，再以前述方法輕輕摳出。過程中要密切觀察患者的意識恢復情形；若患者仍然面色青紫、呼喚不醒，或呼吸、心跳停止，應立即就地施行心肺復甦術（CPR），待120救護車抵達後儘速送醫急診。

預防勝於急救

「咖啡館病」來得又快又猛，預防遠勝於搶救。日常進食時應專心咀嚼、細嚼慢嚥，避免邊吃邊大笑或激動談話；家中有吞嚥障礙的長者，更應調整食物質地、放慢進食速度，必要時諮詢醫師或復健團隊，才能真正遠離意外，安心享受每一餐。