70歲的楊先生罹患糖尿病10多年,平時喜歡運動鍛鍊。然而近一年來,他只要走路超過兩三百公尺,小腿就痠痛難耐,必須停下來休息一會兒才能繼續前行。最近天氣轉冷,腿痛更加嚴重,最多只能走百來步。老伴以為他是「老寒腿」發作,多穿點衣服保暖就好。直到前兩天實在熬不住,到醫院檢查才發現,他的雙腿血管已經出現堵塞。
許多老年人在秋末冬初開始出現活動後腿部痠痛,常認為是受涼導致「老寒腿」發作。事實上,這很可能是隨著氣溫下降而發作或加重的「下肢動脈硬化閉塞症」,應儘早到醫院檢查治療,以免延誤病情。
下肢動脈硬化閉塞症是指動脈粥樣硬化斑塊在動脈內壁上逐漸形成,隨著斑塊增大、管腔狹窄,血管通道的通暢性受到影響,流向下肢的血液隨之減少。當狹窄到一定程度甚至完全堵塞時,供應下肢的血流無法滿足需求,就會出現下肢缺血的各種症狀。
糖尿病患者、高血壓、高血脂患者以及長期吸菸者,都是此病的高危險族群,平日應特別留意腿部的細微變化。
下肢動脈硬化閉塞症早期常表現為腿部發涼、麻木,腿部肌肉出現痙攣,俗稱「抽筋」。由於這些早期症狀並不典型,很容易與其他疾病混淆,常被病人誤認為是老年人缺鈣或是腰椎問題,因而誤診誤治,延誤了病情。
提醒出現上述症狀的民眾,切勿自行判斷或僅靠保暖處理,應儘早前往正規醫院的血管外科,透過科學的檢查手段確診,及早掌握病情。
一旦進入晚期,腳上即使只是破了一點皮,也非常不容易癒合,下肢會逐漸出現壞死,最終可能必須截除壞死的肢體,嚴重時甚至危及生命。
下肢動脈硬化閉塞症一經診斷,就要儘早治療,避免病情持續惡化。治療方式包括一般常規治療、藥物治療、腔內介入治療和手術治療,血管外科醫師會根據患者的病情選擇不同的治療方法。
此外,患者在日常生活中也應戒菸、控制血糖與血壓血脂、注意腿部保暖,並在醫囑下維持適度運動,以延緩病程進展、保住雙腿健康。
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