甘油三酯能預測冠心病嗎？研究：常規檢測價值有限

甘油三酯檢測能否預測冠心病？

長期以來，醫學界對於血清甘油三酯（三酸甘油脂）檢測在冠心病風險評估中的價值一直存在爭議。一項研究指出，除了檢測血清中獨立的膽固醇分子之外，甘油三酯水平的檢測並不構成冠心病風險的重要臨床資料。

美國舊金山加州大學的Andrew L. Avins博士與John M. Neuhaus博士，針對「多危險因素干預試驗」、「脂質研究臨床冠心病一期預防試驗」以及「脂質研究臨床流行性與死亡率跟蹤研究」等多項大型研究的數據，進行了二級分析。

研究納入的可變因素包括空腹甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白（HDL）與低密度脂蛋白（LDL）膽固醇以及空腹血糖；同時也將吸煙、女性絕經後雌激素的使用、體重指數、年齡和血壓列入考量範圍。

研究發現，膽固醇分子與甘油三酯水平之間沒有明顯的相互作用，甘油三酯的測量無論對已發生或未發生冠心病事件的病人，都不增加風險判斷的辨別力，這種情況在男性群體中尤其明顯。

Avins和Neuhaus博士表示，他們的證據不支持在冠心病風險評估時常規檢測血清甘油三酯水平。

明尼阿波利斯退伍軍人管理醫學中心的Hanna Bloomfield Rubins博士在一篇相關評論中表示，同意甘油三酯水平可能不是冠心病的獨立預兆標志。

然而她強調，高甘油三酯水平如同其他存在的危險因子一樣，「可能提示內科醫生應特別積極地控制其他伴隨的危險因素，例如吸煙、久坐少動的生活方式、糖尿病、高水平LDL膽固醇和低水平HDL膽固醇。」

換言之，雖然甘油三酯本身未必是獨立的預測指標，但異常偏高的數值仍可作為整體健康狀況的警示信號，提醒醫患雙方加強對其他心血管危險因素的綜合管理。