在國外的餐館裡,不時會發生用餐者突然猝死的事件,其中約75%為老年人。由於不少患者本身有冠心病史,發病時又突然出現嚴重的胸悶、氣急等缺氧症狀,長期以來一直被認為是冠心病引發的急性心肌梗塞,甚至在許多國家被稱為「餐館冠心病」。然而,近年來對本病的深入研究發現,「餐館冠心病」其實並非真正的冠心病,而是食物噎住、阻塞了氣道,導致窒息而猝死。
噎食是意外死亡的重要原因之一。國外統計資料顯示,此類死因在猝死原因中位居第六位。學者們認為,此病在我國呈上升趨勢,原因包括:老年人在餐館就餐的人數和次數不斷增加、本病常被誤診,以及不易引起老年人及其親屬的重視。
因噎食而猝死的悲劇之所以屢屢發生,與老年人自身的生理特點密切相關:
一、咀嚼功能退化:老年人多有牙病或牙齒缺失,咀嚼功能不良,吃東西容易囫圇吞棗。
二、神經反射遲鈍:老年人腦血管病變發生率高,咽部反射遲鈍,吞咽動作不協調。
三、飲酒後失去自控:嗜酒的老人飲酒後容易失去控制力。
四、食道狹窄:食物通過不順暢,吞咽困難。
五、情緒不穩定:容易因外界刺激而發生食道痙攣。
上述因素都容易導致食物梗塞於咽喉或食道,造成窒息。
預防噎食,日常進食應注意以下幾點:
細嚼慢嚥——進食速度宜慢,切勿狼吞虎嚥;
食物軟爛——選擇質地柔軟、易於吞咽的食物;
節制飲酒——飲酒宜少,避免酒後失控;
保持心情舒暢——不宜邊吃邊談邊笑,以免食物誤入氣道。
若進食時突然不能說話或呼吸,出現窒息的痛苦表現,可用手按住頸部,或將手指伸入口腔示意求救。一旦發生噎食,家屬和在場人員應立即採取以下措施搶救(即「哈姆立克急救法」):
患者處於臥位時:搶救者立即用雙手置於患者劍突下方,向上給予猛烈衝擊;
患者處於坐位或立位時:搶救者在患者身後,用雙拳頂住劍突下方,向內、向上猛烈收縮衝擊。
衝擊所產生的氣流以每分鐘205升為宜,藉此將堵塞氣道的異物衝出,恢復呼吸道通暢。
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