高錳酸鉀中毒的急救護理：症狀辨識與五大急救步驟

什麼是高錳酸鉀？

高錳酸鉀，又稱過錳酸鉀、灰錳氧或錳強灰，是一種深紫色結晶、無臭的強氧化劑，臨床上常作為外用消毒劑及洗胃劑使用。由於其具有強烈的氧化與腐蝕特性，一旦濃度使用不當或遭誤服，便可能對人體造成嚴重傷害。

安全濃度與使用禁忌

用於洗胃時，高錳酸鉀溶液的濃度應控制在1：1000至1：4000之間，此時溶液呈淡紫色或紅色；若溶液呈現紫色甚至深紫色，表示濃度已達1：100至1：200，絕不可用於洗胃。

特別需要注意的是，高錳酸鉀溶液嚴禁用於對硫磷（1605）中毒的洗胃，因為兩者相遇後會氧化生成毒性更強的對氧磷，反而加重中毒程度。

此外，用於洗滌皮膚創傷或沖洗尿道、陰道時，濃度應為1：2000至1：5000。若以過高濃度的溶液洗胃，可能引起胃黏膜潰爛；用於清洗皮膚傷口，也會造成局部皮膚腐蝕潰爛。

中毒後的常見症狀

誤服或誤用高濃度的高錳酸鉀溶液便會產生中毒。中毒後常出現噁心、嘔吐等胃腸道症狀，口中有明顯的金屬味；依攝入濃度不同，唇部、口腔、舌頭、咽部及喉頭黏膜可發生不同程度的腐蝕與水腫，嚴重者因聲門水腫導致呼吸道阻塞而窒息。
腎臟受損時可出現尿少、尿閉，甚至腎功能衰竭；也可能造成咽喉部位出血或胃穿孔。若嘔吐物不慎吸入氣管，還會腐蝕肺臟並引發吸入性肺炎。

急救處理步驟

一、立即用清水洗胃

立即用大量清水洗胃，直至流出的液體不再是紫色、與灌入的清水顏色相同為止。由於胃黏膜皺襞中容易嵌入細小顆粒而不易洗出，洗胃過程中應經常更換體位，使殘留顆粒盡量充分地被洗出。

二、保護消化道黏膜

充分洗胃後，灌入雞蛋清、牛奶或稠米湯等黏膜保護劑，以減輕殘餘毒物對消化道黏膜的刺激與損害。

三、導瀉促排

再灌入15至30克硫酸鎂導瀉，促使毒物盡快從腸道內排出。

四、預防肺部感染

為防止嘔吐物、分泌物誤入氣管而造成吸入性肺炎，可注射青黴素等抗生素加以預防。

五、對症支持治療

出現血壓下降、休克時可給予升壓藥；出現呼吸、循環衰竭時，酌情使用呼吸興奮劑或心臟興奮劑，必要時進行人工呼吸及心臟按壓。

溫馨提醒

高錳酸鉀中毒病情變化迅速，上述措施僅為緊急處理手段，初步處理後應立即送醫，由專業醫護人員接手後續治療，切勿延誤搶救時機。日常存放高錳酸鉀時，應置於兒童無法觸及之處，並清楚標示濃度與用途，避免誤服誤用。