孩子發燒別急於用退燒藥！兒科醫師揭正確護理三要點與用藥時機

入秋以後，晝夜溫差逐漸加大，感冒發燒的兒童人數明顯上升。由於兒童——尤其是嬰幼兒——的體溫調節中樞尚未發育完全，還不太會透過出汗來降低體溫，因此孩子感冒時容易發燒，而且往往體溫升得很高卻不出汗。不少家長因此誤以為讓孩子「捂一身汗」就能退燒，或一見到37°C～38°C的低燒就急忙餵退燒藥。專家指出，這些都是對兒童發燒的常見認識誤區。

孩子發燒千萬不能「捂」

據廣州市兒童醫院統計，發燒患兒在該院每日門診量中佔有相當大的比例，近期急診科、尤其是夜間門診的發燒患兒更明顯增加。該院急診科主任嚴建江表示，前來急診的患兒很多體溫都偏高，其中三歲以下嬰幼兒出現39°C以上高熱的情況相當常見。

「孩子一發燒，家長就急著往醫院跑，有的家長一個晚上帶孩子跑了四趟急診。」嚴建江強調，就醫並不是解決問題最主要的方法，對發燒患兒而言，最重要的是居家護理。他提出以下三個護理要點：

一、切勿捂汗，先解開衣物散熱

有些家長以為把孩子「捂」出一身汗，體溫自然就會降下來；事實恰恰相反，越捂體溫越高。孩子發燒時，第一步應解開患兒的衣物，幫助身體散熱。

二、多補充水分，防止脫水

高熱容易造成體液大量流失，應多給患兒喝水，避免因高熱而脫水。

三、溫水擦浴輔助降溫

可採用物理降溫的方式，即溫水擦浴。所用水溫應略高於體溫，主要擦拭患兒的手心、足心、腋下、腹股溝等部位，但時間不宜過長，以免再次受涼。

嚴建江特別提醒：酒精擦身降溫的方式相當危險，現今兒童護理已基本不再使用。因為酒精擦身可能引起血管擴張、血容量下降，缺乏醫學專業知識的家長若掌握不當，很容易導致患兒休克。

超過38.5°C才需服用退燒藥

許多家長一見孩子發燒就立刻給予退熱藥。其實，發燒並不是獨立的疾病，而是一種常見的臨床症狀；在許多情況下，發燒是反映疾病進程的重要信號。一般而言，當孩子體溫超過38.5°C時，才需要採取退燒措施，例如服用對乙酰氨基酚、布洛芬等退燒藥，通常服藥30至60分鐘後體溫便會下降。

切勿給孩子服用阿斯匹靈

需要特別注意的是，小兒在病毒感染期間服用阿斯匹靈，有可能引發「瑞氏症候群」（又稱腦病合併內臟脂肪變性）。這是一種急性進行性腦病，起病急、進展快：患兒常先出現嘔吐，繼而出現煩躁、譫妄、昏迷、驚厥、去大腦強直、瞳孔散大、呼吸衰竭等症狀，半數患兒伴有肝腫大，偶見黃疸。輕者約2至3週內可恢復，重者可能在數日內死亡，或遺留腦病後遺症。

哪些情況必須及時就醫？

事實上，若發燒患兒沒有咳嗽、流鼻涕等症狀，可先在家服用一般的兒童感冒藥，並配合物理方法退燒，不必急於到醫院就診。但如果孩子出現高熱，並伴有氣促、抽搐、咳嗽、咽喉疼痛等症狀，則一定要盡快前往醫院。

最後提醒家長：六個月以下的嬰兒一旦出現高熱，應及時就醫，不宜在家自行服藥治療。