常用藥物中毒的急救指南：嗎啡、酒精、安眠藥、白果與巴豆中毒處理全攻略

藥物中毒是常見的急性健康危害，無論是處方藥物、酒精，還是含毒性的天然食材，一旦攝入過量都可能危及生命。本文整理嗎啡類藥物、酒精、安眠藥、白果仁及巴豆五種常見中毒的識別要點與現場急救方法，幫助您在緊急情況下正確應對。需要強調的是，家庭急救僅為權宜之計，凡中毒情況嚴重或症狀持續，都應立即送醫或撥打當地緊急電話求助。

一、嗎啡類藥物中毒的急救

嗎啡類藥物包括嗎啡、阿片（鴉片）、可待因、複方樟腦酊、複方吐根散、罌粟鹼等，具有鎮痛、止咳、止瀉、麻醉、解痙等作用，臨床應用十分廣泛。但長期使用嗎啡會產生欣快感並容易成癮。成人皮下注射嗎啡的中毒量為每日0.06克，致死量為每日0.25克。

（一）判斷

1. 過量服用或誤用嗎啡類藥物，患有多種慢性病者或過敏體質者較易中毒。

2. 同時飲酒或服用其他催眠藥物，也容易引起中毒。

3. 中毒初期出現頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、興奮不安、嗜睡、乏力、多汗等症狀；嚴重者可出現幻覺、感覺遲鈍、便秘、尿瀦留、瞳孔縮小、呼吸困難，進而昏迷、驚厥、角弓反張，最終因呼吸衰竭而死亡。嗎啡成癮者常有失眠、精神萎靡、精神失常等表現。

（二）急救

1. 讓患者臥床安靜休息，鬆解衣扣，並立即停用一切嗎啡類藥物。

2. 用1:2000高錳酸鉀溶液洗胃，之後注入30%硫酸鈉50～100毫升導瀉。

3. 病情嚴重者應立即送醫院救治。

二、酒精中毒的急救

急性酒精中毒又稱乙醇中毒，俗稱「酒醉」。黃酒、葡萄酒的酒精含量約為10%～15%，白酒則為40%～60%。成人中毒量為70～80毫升，致死量為250～500毫升；兒童致死量為25毫升；嬰兒6毫升以上即可致死。飲酒過量會使中樞神經系統受到抑制：乙醇先作用於大腦，隨後波及延腦和脊髓，引起運動神經與精神失常、昏迷、昏睡，甚至呼吸中樞麻痺。

（一）判斷

有飲酒或酒精擦浴史，並出現以下分期症狀：

1. 興奮期：眼睛充血，表情無憂無慮，有欣快感，言語增多且粗魯，眩暈等。

2. 錯亂期：神志錯亂，語無倫次，行走不穩，動作笨拙，吐字不清。

3. 昏睡期：皮膚濕冷、口唇發紫，多汗，昏迷，血壓下降，心跳加快，躁動，嘔吐，大小便失禁，呼吸有鼾聲，嚴重時因生命中樞麻痺而死亡。

（二）急救

1. 輕度中毒者應臥床休息、注意保暖，多飲濃茶或咖啡以促進醒酒，一般可恢復正常。

2. 重度中毒者需洗胃、輸液等對症治療，並迅速送醫院搶救。

三、安眠藥中毒的急救

（一）主因

常用安眠藥有苯巴比妥（魯米那）、眠爾通（安寧）、速可眠（司可巴比妥）、利眠寧、氯丙嗪（冬眠靈）、安眠酮（甲喹酮）、安定等。小劑量可鎮靜，中等劑量可催眠，大劑量可抗驚厥。若超過常用量的5～6倍即可中毒，超過15倍則可能死亡。中毒後會抑制呼吸中樞及血管中樞，嚴重時可損害毛細血管。上述藥物的藥理作用不盡相同，但中毒後的臨床症狀和急救原則基本相似。

（二）判斷

有口服或注射大劑量巴比妥類藥物史，並有以下症狀者，容易確診。輕度者有嗜睡、頭暈、噁心嘔吐、語言遲鈍、皮疹等；重度者有呼吸變慢且不規則、瞳孔縮小、血壓下降、昏迷、尿少、黃疸、出血等，最終可因呼吸麻痺、心力衰竭而死亡。

（三）急救

1. 若病人清醒且在中毒6小時以內，可用手指、筷子刺激咽喉催吐，並用水或1:2000～1:5000高錳酸鉀溶液洗胃；若已超過6小時，藥物大多已被吸收，洗胃作用不大，可用硫酸鈉20克導瀉（忌用硫酸鎂）。

2. 昏迷者可用手導引或針刺人中、湧泉、合谷、百會等穴位。

3. 及時清除口、鼻內的分泌物，保持呼吸道通暢；呼吸困難時立即吸氧。

4. 有條件時可選用中樞興奮藥如可拉明、山梗菜鹼、戊四氮等；還可靜脈滴注5%～10%葡萄糖液加速尿40毫克，促進藥物排出；血壓下降時可使用阿拉明、多巴胺、麻黃鹼等升壓藥物。

四、白果仁中毒的急救

白果俗稱銀杏，其核仁雖含滋養物質、味甜香，卻含有強烈的毒素，遇熱即被破遇熱即被破壞。3～7歲小孩連吃30～40顆即可能中毒甚至死亡。

（一）判斷

不論成人或小孩，食用過量後在1～12小時內均可發生中毒，並出現以下症狀：

1. 消化系統：噁心嘔吐、口乾、食慾不振、腹瀉等。

2. 神經系統：反應遲鈍、躁狂、恐懼、驚厥，輕微的聲響和震動即可引起抽搐；四肢先強直後疲軟，意識障礙，角膜反射消失，瞳孔散大、昏迷。部分患者觸覺、痛覺、腱反射均減弱或消失，呈弛緩性癱瘓。

3. 其他：呼吸困難、發紺、脈搏細弱、血壓下降等。

（二）急救

1. 防止刺激：將患者安置在避聲、避光的安靜房間內，避免外界刺激誘發抽搐。最好請急救站或醫院派醫護人員前來搶救，避免搬運增加痛苦。

2. 專人護理：防止患者跌落碰傷，並在其上下牙齒之間墊上小毛巾或紗布，防止咬傷舌頭。

3. 催吐：用手指、筷子、羽毛等刺激咽喉催吐。

4. 洗胃：有條件時用1:2000高錳酸鉀溶液洗胃，再用50%硫酸鎂40～80毫升導瀉。

5. 靜脈點滴：用5%葡萄糖生理鹽水2000毫升靜脈點滴後，再肌肉注射速尿40毫克，加快毒素排泄。

6. 鎮靜止痙：可使用安定（成人口服0.25～0.5毫克／次），也可用甘草20克水煎服。

五、巴豆中毒的急救

巴豆是巴豆樹結的果實，又稱雙眼龍、巴仁等。巴豆毒素對消化系統黏膜有較強的腐蝕和致瀉作用，成人口服巴豆油1毫升即可致死。

（一）判斷

有誤服或接觸巴豆史。用手剝巴豆時，若皮膚有破口，毒素可經傷口吸收而引起中毒，並出現以下症狀：

• 消化系統：口腔、食道、上腹部有燒灼感和水皰，流涎、噁心、嘔吐，嘔吐物（或大便）帶血或呈米湯樣，可出現黃疸。
• 皮膚：接觸部位出現紅、腫、熱、痛，嚴重者破潰、壞死。
• 泌尿系統：蛋白尿、尿中出現紅細胞、白細胞、管型，少尿或無尿。
• 嚴重者：皮膚濕冷、血壓下降、體溫不升、發紺，多死於循環衰竭。

（二）急救

1. 臥床休息，大量吸氧。

2. 可口服大量蛋清、豆漿、牛奶、米湯、麵糊等，以保護胃黏膜。

3. 黃連、黃柏各10克水煎，放涼後服用，有解毒作用。

4. 催吐、洗胃、輸液、輸血和對症搶救，應儘快送醫院完成。

溫馨提示

以上急救措施僅適用於現場初步處理。無論何種中毒，只要患者出現意識不清、呼吸困難、抽搐或症狀持續加重，都必須第一時間送醫治療，並儘可能攜帶可疑藥物或毒物的包裝、殘留物供醫生參考，以便對症搶救。