外出旅遊時,稍有不慎便可能跌倒、摔傷,甚至發生骨折。面對突發的骨折意外,現場該如何正確急救?骨折後又該如何妥善護理?掌握正確的處理方法,不僅能減輕傷者痛苦,更能有效避免二次傷害。
有些人因缺乏經驗或一時救人心切,往往採用錯誤的急救方式,例如:為減輕疼痛而用手揉捏、按摩受傷部位,或骨折後隨意搬運傷者、不當止血等。這些看似「幫忙」的舉動,實則可能造成難以挽回的嚴重後果。
專家指出,頸椎部位骨折時,不當的急救操作可能使頸部脊髓受損,導致高位截癱,嚴重時甚至引發呼吸抑制、危及生命;胸腰部脊柱骨折時,不恰當的搬運也可能損傷胸腰椎脊髓神經,造成下肢癱瘓。
正確的做法是:若懷疑有脊柱骨折,應就地取材固定傷處,並合理搬運傷者。此外,四肢骨折處若出現局部迅速腫脹,可能是骨折斷端刺破血管引起內出血,此時可臨時以木棒等物品固定骨折處,並用毛巾對局部壓迫止血;切勿隨意搬動傷肢,以免骨折端刺破局部血管導致出血。
遇到疑似骨折的重傷患者,首先應判斷是否為骨折。若無法確定是否有骨折,應一律按骨折方式處理,以策安全。
對於有傷口的開放性骨折患者,應立即封閉傷口。最好使用清潔、乾淨的布片或衣物覆蓋傷口,再以布帶包紮;包紮時鬆緊要適中,不宜過緊也不宜過鬆。
若遇骨折端外露,切勿嘗試將骨折端推回原位,應保持外露狀態,以免將細菌帶入傷口深部,引起深部感染。若已將骨折端或脫位的關節復位,應加以註明,並在送醫時向醫生清楚交代。
止血可採用壓迫止血法。需特別注意的是,一旦使用布帶、繩子捆紮止血,必須記錄紮帶時間,一般不宜超過1小時,以免時間過長導致肢體缺血壞死。原則上每1小時需放鬆止血帶至少5分鐘。
在家庭護理方面,應每日檢查夾板或石膏固定的鬆緊度,以傷肢末梢皮膚色澤正常、溫暖、無麻木感為標準。同時,每日檢查皮膚被石膏或夾板壓迫的部位是否有破潰情形。
對於長期臥床的骨折病人,還應注意預防褥瘡、尿路感染和呼吸道感染等併發症。可定期按摩病人的受壓部位,協助並督促能翻身的病人定時翻身,以防褥瘡發生。
預防勝於治療,應盡量防止骨折病人發生併發症;一旦出現併發症,應積極就醫治療。骨折病人經復位、固定後,待痛苦減輕,即應儘早開始康復鍛煉,促進肢體功能恢復。
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