兒童用藥安全須知：這四類藥物家長務必謹慎

小兒的肝臟、腎臟等器官發育尚未完善，酶系統也未完全建立，代謝與排泄功能較弱，一旦用藥失當，極易產生不良反應，嚴重時甚至可能致殘或危及生命。因此，家長絕不能把孩子的用藥與成人「一視同仁」，尤其是以下幾類藥物，更需格外謹慎。

抗菌藥物：恐影響骨骼發育

氟喹諾酮類藥物如諾氟沙星（氟哌酸）、氧氟沙星（氟嗪酸）、依諾沙星（氟啶酸）及環丙沙星等，具有抗菌範圍廣、活性強、毒性相對較低、服用方便等優點，因此被廣泛用於治療細菌感染性疾病。然而，小兒濫用這類藥物的情況相當普遍，不僅用量偏大，也不受年齡限制。

事實上，濫用此類藥物可能促使小兒骨骺線提前骨化，阻礙骨骼生長。骨骺線是骨骼的生長發育點，位於四肢骨骼兩端；女孩在12～13歲以前、男孩在14～15歲之前，骨骺線細胞十分活躍，孩子才能迅速長高。若在此期間服用上述藥物，骨骺線可能過早骨化而停止生長，影響最終身高。因此，16歲以下的兒童及青少年應禁止使用這類藥物。

解熱鎮痛藥：感冒通可致血尿

感冒通是過去常用於治療急性上呼吸道感染的藥物之一。有些患兒僅服用三分之二片，即出現血尿，快則服藥後3～4小時、慢至3日內發生，且男孩多於女孩。主要原因是該藥含有雙氯芬酸成分，對腎臟尤其是腎小管功能有損害作用，可引起腎臟急性過敏反應，還可能導致急性血小板減少及多種臟器出血。

由於雙氯芬酸既會抑制環氧化酶對血小板凝聚的作用，又會干擾肝臟合成凝血因子，影響機體的凝血功能，加上小兒排泄功能較差，無痛性血尿便容易反覆發生。因此，小兒應慎用感冒通，退燒止痛宜選擇兒科專用的安全劑型，並遵醫囑使用。

中成藥：並非絕對安全

許多人認為「中成藥比西藥安全」，其實這是一種誤解，若使用不當，同樣會引起毒副反應。曾有一對父母為了預防半歲嬰兒生痱子和瘡癤，將20多粒六神丸溶水後餵服，結果孩子隨即出現噁心、嘔吐、氣急、嗜睡等症狀，心電圖顯示完全性房室傳導阻滯、頻發性室性早搏，經搶救才化險為夷——主因是該藥含蟾酥等毒性成分。

另有一名7歲女孩因面部患膿皰瘡，內服一粒半牛黃解毒片，並將剩餘半粒塗於患處，不料半小時後下肢出現紅疹、奇癢，幾分鐘後昏厥，面色灰白、四肢冰冷、呼吸淺弱，經急救方轉危為安——這是因為該藥含雄黃成分而引發過敏。可見中成藥同樣須在醫師指導下按劑量使用，切勿自行加量，更不宜內服外塗混用。

外用藥：經皮膚吸收也可能中毒

小兒的皮膚和黏膜薄嫩，血管豐富，外用藥若吸收過多，可能引起嚴重反應，甚至全身中毒。例如患濕疹或尿布皮炎時，以硼酸軟膏外塗或硼酸水清洗，常引起嘔吐、紅斑、驚厥及腎臟損害等不良反應。有些家長喜歡在給嬰幼兒洗澡後抹上花露水，但過量花露水經皮膚吸收後，也可能導致中毒或過敏。

此外，滴眼液、滴鼻液、滴耳液等外用製劑均須遵照醫囑使用；激素類藥膏以及紅藥水、紫藥水等，也不宜給小兒隨意塗抹。

結語

俗話說「是藥三分毒」。為了避免藥物的毒副作用，當孩子生病時，家長應及時帶往就醫，切勿憑經驗自行購藥或調整劑量，並嚴格遵守醫囑用藥，才能真正守護孩子的健康與安全。