什麼是兒童哮喘？
哮喘是一種呼吸道變態反應性疾病，以反覆發作性呼吸困難並伴有喘鳴音為主要特徵，是小兒時期的常見病。患兒的支氣管長期處於慢性炎症狀態，並呈現高反應性，可由各種不同因素誘發急性發作。
兒童哮喘的流行病學特點
既往認為嬰幼兒支氣管哮喘的發病率較低，但近年來的流行病學調查表明，兒科患病率以1至6歲較高，學齡期後逐漸下降；其中初發年齡在3歲以內者佔84.8%。由此可見，嬰幼兒時期正是哮喘防治的關鍵階段。
常見誘發因素
誘發支氣管哮喘發作的原因，除部分理化因素外，對小兒而言最常見的是呼吸道感染，其中又以病毒性感染為主。此外，接觸過敏原、寒冷刺激、劇烈運動等，也是常見的誘發因素，日常照護中應盡量避免。
八大治療原則
- 一般治療：注意室內溫度、濕度和通風，保持空氣清新；讓患兒採取舒適體位或半臥位，以利呼吸順暢。
- 鎮靜、吸氧：適當鎮靜以減少耗氧，必要時給予氧氣吸入，緩解缺氧症狀。
- 平喘：及時使用支氣管擴張藥物，解除氣道痙攣，改善通氣功能。
- 祛痰：促進痰液排出，保持呼吸道通暢，避免痰液阻塞加重病情。
- 抗過敏：針對過敏因素進行抗過敏治療，減輕氣道炎症反應。
- 抗生素應用：明確合併細菌感染時，在醫師指導下合理使用抗生素。
- 中醫中藥：可配合中醫辨證論治，作為輔助治療手段。
- 避免接觸致敏原：查找並遠離塵蟎、花粉、寵物毛屑等致敏原，從源頭減少發作機會。
五大用藥原則
- 避免誘因優先：哮喘可由多種過敏原和不同因素引起發作，因此首先要避免接觸相關過敏原，以及寒冷、運動等誘發因素。
- 一般病例：可口服氨茶鹼，或氣霧吸入舒喘靈、激素類藥物，使發作緩解。
- 重症病例：可用氨茶鹼加氫化可的松靜脈滴注，或以喘樂寧氣霧吸入，使發作儘快緩解。
- 長期控制：酮替芬、曲尼司特、喘特寧等長期口服3至6個月，可有效控制哮喘發作；嚴重病例可用必可酮長期氣霧吸入維持治療。
- 中藥輔助：可在醫師指導下使用中藥防哮散進行治療。
溫馨提醒
兒童哮喘的治療是一個長期過程，家長應在專業醫師指導下制定個體化方案，切勿自行增減藥量或隨意停藥。若患兒出現持續呼吸困難、口唇發紺、說話費力等嚴重症狀，應立即送醫處理，以免延誤病情。
