孩子摔到頭別輕忽！出現這些症狀恐是腦外傷危象

七個月大的明明，某天意外從床上翻滾到水泥地上。當時他只哭了幾聲，還尿濕了褲子，父母以為沒有大礙，並未特別在意。沒想到一小時後，明明陷入昏睡、叫不醒，家人趕緊將他送醫。急診醫師診斷為「腦震盪、顱內血腫」，隨即進行開顱手術，總算保住性命。然而，術後明明遺留「外傷性癲癇」，經常反覆發作，智力發育也不如同齡的孩子。

明明的故事令人心疼，卻也點出一個許多家長容易忽略的事實：孩子跌倒撞到頭，當下看似清醒，並不代表萬事大吉。

為什麼摔一跤可能造成嚴重後果？

原因主要有兩個：

其一，大腦是生命的主宰。大腦擁有與生命活動相關的一切重要中樞，直接或間接地控制、調節全身所有器官；同時，它也是語言、思維、情緒等高級神經活動的器官。正因如此，大腦一旦受損，影響往往是全身性的。

其二，大腦組織非常嬌嫩。稍一疏忽，劇烈的震動就可能使大腦受到損傷。因此，孩子跌倒後即使神志完全清醒，在受傷後的24～48小時內，病情仍隨時可能惡化，家長必須高度警覺。

腦外傷的危險徵兆（危象）

腦外科專家將腦外傷後病情惡化的症狀與體徵稱為「危象」。以下是最常見的危險徵兆，家長務必牢記：

1. 劇烈頭痛：疼痛程度較劇烈，一般止痛劑無效，常伴隨頻繁的噁心、嘔吐。
2. 癱瘓或肢體無力：受傷當時肢體運動正常，之後逐漸出現步態不穩，或一側上肢、下肢無力、抬起困難。
3. 昏睡難以喚醒：原本清醒的孩子變得深睡或叫不醒，不要以為只是睡著了，應警惕是昏迷加深。
4. 抽搐（癲癇發作）：肢體抽搐又稱為癲癇發作，是腦細胞受刺激放電的一種特殊表現。
5. 瞳孔散大：正常時孩子雙側瞳孔等大等圓，光照後會縮小；若一側瞳孔比另一側大、光反應遲鈍，即是危險信號。
6. 心跳緩慢：正常兒童每分鐘心跳約80次以上，若脈搏每分鐘減慢至50次以下，同時伴有血壓升高和呼吸減慢，提示顱內血腫或腦水腫已經發生。
7. 極度躁動：孩子異常躁動不安，並伴有大汗淋漓，說明顱內壓已升高到難以代償的程度。
8. 精神異常：神志混亂、注意力不集中，不能像平時一樣玩耍。
9. 嚴重眩暈：腦外傷早期多有頭暈感，常伴噁心嘔吐；若孩子主訴眩暈已達難以忍受的程度，應警惕顱內血腫的可能。

給家長的提醒

孩子頭部受傷後，無論當下症狀輕重，都建議密切觀察至少24至48小時。期間一旦出現上述任何危險徵兆，切勿拖延觀望，應立即送醫，由專業醫師評估處置。及早發現、及早治療，才能避免像明明一樣留下終身遺憾。