小兒的肝、腎等臟器發育尚不完善,酶系統也未完全建立,加上代謝與排泄功能較弱,若用藥失當,極易產生不良反應,嚴重者甚至可能致殘或致死。因此,給兒童用藥絕不能與大人「一視同仁」,尤其以下四大類藥物,更需格外謹慎。
如諾氟沙星(氟哌酸)、氧氟沙星(氟嗪酸、泰利必妥)、依諾沙星(氟啶酸)及環丙沙星(環丙氟哌酸)等喹諾酮類藥物,具有抗菌範圍廣、活性強、毒性低、服用方便等優點,因而被廣泛用於治療細菌感染性疾病。然而,小兒濫用這類藥物的情況相當嚴重,不僅用量偏大,也不受年齡限制。殊不知,濫用此類藥物會促使小兒骨骺線提前骨化,阻礙骨骼生長。
骨骺線是骨骼的生長發育點,位於四肢骨骼兩端。女孩在12~13歲以前、男孩在14~15歲之前,骨骺線的細胞十分活躍,兒童才能迅速長高。若在此時期服用上述藥物,骨骺線便會過早骨化而停止生長,影響終身身高。因此,16歲以下的兒童青少年應禁止使用這類藥物。
感冒通是目前常用於治療急性上呼吸道感染的藥物之一,但有些患兒僅服用三分之二片,即可能出現血尿,短則服藥後3~4小時、長則3日內發生,且男孩多於女孩。
主要原因是該藥含有雙氯芬酸成分,對腎臟尤其是腎小管功能有損害作用,可引起腎臟急性過敏反應,還可能導致急性血小板減少與多種臟器出血。由於它既會抑制體內環氧化酶對血小板的凝聚作用,又會干擾肝臟合成凝血因子,進而影響凝血功能;再加上小兒排泄功能較差,無痛性血尿便頻頻發生,故小兒應慎服感冒通。
許多人認為「中成藥比西藥安全」,其實這是一種誤解,若應用不當,同樣會導致毒副反應。
曾有父母為了預防半歲嬰兒生痱子和瘡癤,將20多粒六神丸化成水餵孩子服下,結果孩子隨即出現噁心、嘔吐、氣急、嗜睡等症狀,心電圖顯示完全性房室傳導阻滯、頻發性室性早搏,經搶救後才化險為夷,主因是該藥含有蟾酥等毒性成分。
另有一名7歲女孩因面部患膿皰瘡,服用一粒半牛黃解毒片,另半粒塗於患處,不料半小時後下肢出現紅疹、奇癢,幾分鐘後昏厥,面色灰白、四肢發冷、呼吸淺而微弱,經急救後才轉危為安,起因於該藥所含雄黃成分引發過敏。
小兒的皮膚和黏膜又薄又嫩,血管十分豐富,外用藥若吸收過多,同樣可能引起嚴重反應,甚至造成全身中毒。例如患濕疹或尿布皮炎時,以硼酸軟膏外塗或硼酸水清洗,常引起嘔吐、紅斑、驚厥及腎臟損害等反應。有些父母在給嬰幼兒洗澡後喜歡抹些花露水,但過量花露水經皮膚吸收後,也可能導致中毒或過敏。
此外,滴眼液、滴鼻液、滴耳液等外用藥均需遵照醫囑使用;激素類藥膏以及紅藥水、紫藥水等,也不宜給小兒隨意塗抹。
俗話說「是藥三分毒」。為了預防藥物的毒副作用,當孩子生病時,家長應及時帶往就醫,切勿自行購藥或擅自調整劑量,並嚴格遵守醫囑用藥,才能真正守護孩子的健康。
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