孩子學步、玩耍時難免摔倒,大多數情況下並無大礙。然而,有些看似輕微的跌倒,卻可能造成嚴重的後果……
明明7個月大時,意外從床上翻滾跌落到水泥地上。當時他只哭了幾聲,還尿濕了褲子,父母並未在意。沒想到1個小時後,明明昏睡不醒,家人趕緊將他送醫。急診醫生診斷為「腦震盪、顱內血腫」,隨即進行開顱手術,總算保住了性命。但術後明明遺留「外傷性癲癇」,經常復發,智力發育也明顯落後於同齡孩子。
明明只是跌了一跤,為何造成如此嚴重的後果?原因有二:
其一,大腦掌管著一切與生命活動相關的重要中樞,直接或間接地控制、調節全身所有器官;同時,大腦也是進行語言、思維、情緒等高級神經活動的器官,稱之為「生命的主宰」一點也不為過。
其二,大腦組織非常嬌嫩,稍有不慎,便容易因震動而受損。
特別要提醒家長的是:孩子跌倒後神態完全清醒,並不代表萬事大吉。在受傷後的24~48小時內,病情隨時可能惡化,必須密切觀察。腦外科專家將病情惡化的症狀與體徵稱為「危象」,常見的腦外傷危險徵兆包括以下幾種:
頭痛程度劇烈,一般止痛劑無效,且常伴有頻繁的噁心、嘔吐。
受傷當下肢體活動正常,之後逐漸出現步態不穩,或一側上肢、下肢無力、抬舉困難。
孩子原本清醒,後來變得嗜睡或難以喚醒,切勿以為只是「睡著了」,應警惕昏迷加深。
肢體抽搐又稱癲癇發作,是腦細胞受刺激而異常放電的特殊表現。
正常情況下,孩子雙側瞳孔等大等圓,遇光線照射會縮小。異常時一側瞳孔比另一側大,對光反應遲鈍。
正常兒童每分鐘心跳約80次以上,若脈搏減慢至每分鐘50次以下,同時伴有血壓升高和呼吸減慢,提示顱內血腫或腦水腫可能已經發生。
孩子極度躁動不安,並伴有大汗淋漓等現象,說明顱內壓已升高到難以代償的程度。
孩子神志混亂、注意力不集中,無法像平時一樣玩耍。
腦外傷早期患者多有頭暈的感覺,常伴噁心嘔吐。若孩子表示眩暈已達難以忍受的程度,家長應警惕顱內血腫的可能。
孩子頭部受傷後,即使當下看似無恙,也應在48小時內密切觀察其意識狀態、活動能力與精神表現。一旦出現上述任何危險徵兆,切勿觀望拖延,應立即送醫檢查,爭取黃金治療時間,避免造成無法挽回的遺憾。
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