骨折如何自救？現場急救步驟、固定技巧與「三不」原則一次掌握

骨折一旦發生，尤其是合併嚴重創傷的骨折，必須盡快獲得及時、有效的專業救護。若當下條件不足、無法立即就醫，患者應迅速進行現場自我急救，以減輕疼痛、確保生命安全，並降低併發症發生的風險。本文將系統介紹骨折自救的正確步驟、固定技巧與重要禁忌。

骨折自我急救的三大措施

1. 止血

對於開放性骨折並出現大出血者，應立即採取止血措施。可視具體情況選用直接壓迫、加壓包扎或止血帶等方法控制出血，防止因失血過多而危及生命。

2. 保護傷口

若傷口表面有明顯異物，可先將其移除，再以清潔布料覆蓋包扎傷口。需特別注意：對外露的骨折端切勿自行推回體內（還納），以免將污染物帶入深層組織引發感染，只需進行保護性包扎即可。

3. 固定傷肢

及時固定受傷肢體，可有效減輕疼痛，避免骨折端移動對神經、血管造成二次損傷。固定材料可就地取材，如木板、樹枝等；若身邊沒有合適物品，可將受傷的上肢固定於胸壁，下肢則固定於健側肢體。

完成力所能及的自我救治後，應設法盡快聯繫醫療機構或撥打急救電話，爭取獲得進一步妥善的專業治療。

骨折急救四大注意事項

一、先制動，再固定

發現或疑似骨折時，現場人員首先要使傷者受傷部位制動。可使用制式夾板，或就地取材，利用木棍、竹片、樹枝、手杖、報紙等製成臨時夾板進行固定；若這些條件均不具備，傷者自身的健側肢體或軀幹也是良好的固定依托。固定的目的在於避免骨折處再次受損、減輕疼痛、減少出血，並便於搬運。

二、夾板接觸處須加軟墊

上夾板前，凡與身體接觸的地方都應用棉花或柔軟物品墊好，避免進一步壓迫和摩擦損傷。骨骼凹凸處、四肢與軀幹的凹陷部位，以及因骨折造成的畸形處，務必墊上足夠厚的棉織品軟墊，才能防止再度損傷。

三、夾板長度要超過上下兩個關節

骨折固定綁扎時，應將骨折處上、下兩個關節同時固定，才能有效限制骨折部位的活動。因此夾板長度必須超過骨折處上下兩個關節。唯一例外是大腿骨折：由於大腿肌肉豐厚，僅固定髖關節及膝關節難以牢固，此時夾板長度應從腋下一直延伸至足跟。

四、綁扎順序與鬆緊度有講究

固定綁扎的順序是先固定骨折的近心端，再固定遠心端，然後依次由上到下固定各關節處。下肢骨折和脊柱骨折時，應將兩腳靠攏，中間加厚墊，採用「8」字形包扎法固定。綁扎鬆緊度以帶子上下能活動約一厘米為宜。四肢固定時要露出指（趾）尖，以便隨時觀察末梢血液循環狀況——若指（趾）尖出現蒼白、發涼、發麻或發紫，說明固定過緊，應立即鬆開重新調整。

骨折急救「三不」原則

不沖洗

沖洗容易將污染物帶入身體深部甚至骨髓，造成傷口感染，引發骨髓炎。此外，骨折也會出血，沖洗開放性骨折時可能沖掉已形成的血痂，導致再次出血且難以止住。

不復位

盲目復位極易造成二次損傷，或使受污染的骨折端回縮至傷口深部，引發深部感染。

不上藥

不要在傷口上塗抹藥物，以免增加醫護人員後續清創處理的難度。

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溫馨提醒：以上自救措施僅適用於專業救援到達前的緊急處理。無論傷勢看似輕重，骨折後都應儘早就醫，接受X光檢查與規範治療，切勿延誤病情。