溺水急救全攻略：救上岸後的黃金搶救步驟解析

溺水者被救上岸後，若已出現昏迷、心跳停止或呼吸停止等危急狀況，應立即展開現場急救，再儘速轉送醫院搶救。急救及時、方法正確，有時甚至能讓幾乎毫無希望的溺水者轉危為安；反之，若錯失上岸後的最佳急救時機，整個救生工作便可能前功盡棄。

岸上急救的核心目標

岸上急救的目的，在於迅速恢復嚴重溺水者的呼吸與心跳。以下四個步驟必須依序、果斷地執行：

溺水急救四大步驟

一、清除口鼻異物，保持呼吸道暢通

將溺水者救上岸後，應迅速解開其衣服和腰帶，擦乾身體，並清除口、鼻中的淤泥、雜草、泡沫及嘔吐物，確保上呼吸道暢通。若溺水者配戴活動假牙，須立即取出，以免墜入氣管造成阻塞。

若發現喉部有異物阻塞，可將溺水者臉部轉向下方，在其背部用力拍擊，協助排出阻塞物。若溺水者牙關緊閉、口難張開，施救者可站在其身後，用兩手拇指頂住下頜關節用力前推，同時以食指和中指向下扳開下頜骨，將口掰開。為防止已張開的口再度閉合，可在上下牙床之間放置小木棒固定。

二、控水處理（空水）

完成上述處理後，應著手排出進入溺水者呼吸道、肺部和腹中的積水，這一過程稱為「空水」。常用方法為：施救者一腿跪地、另一腿屈膝，將溺水者的腹部擱放在屈膝的大腿上，一手扶住其頭部使口朝下，另一手壓拍其背部，使積水排出體外。

三、人工呼吸

人工呼吸是幫助溺水者恢復呼吸的關鍵步驟，必須把握時機盡快施行，且不可輕易放棄，應堅持到溺水者完全恢復正常呼吸為止。實務上，不少人是在持續數小時的人工呼吸後才甦醒的。人工呼吸的節律約為每分鐘15～20次。

口對口吹氣法操作要點：

• 將溺水者仰臥平放在地上，可在頸下墊些衣物，使其頭部稍向後仰，拉直呼吸道。
• 施救者跪蹲在溺水者一側，一手捏住其鼻子，另一手托住下頜。
• 深吸一口氣後，用嘴貼緊溺水者的口（完全封住，不可漏氣）吹氣，使其胸腔擴張。
• 吹入約1500毫升空氣（成人多些、兒童少些）後，嘴與捏鼻的手同時放開，讓溺水者的胸腔靠彈性回縮，將氣體排出肺部。必要時可用手輕壓其胸部，幫助呼氣。

人體正常呼吸時，吸入的新鮮空氣中氧氣約占21%、二氧化碳約占0.04%；經過肺泡內的氣體交換後，呼出氣體中的氧含量雖降低，但仍約有16%，二氧化碳則升高至4.4%左右。因此，口對口人工呼吸時，施救者吹出的氣體仍含較多氧氣，足以供應溺水者所需；而較高的二氧化碳含量還能刺激溺水者的呼吸系統，促使其恢復自然呼吸。

四、胸外心臟按摩

若發現溺水者心跳已停止或極其微弱，應立即施行胸外心臟按摩，透過間接擠壓心臟使其收縮與舒張，恢復泵血功能。胸外心臟按摩與人工呼吸配合施行，是挽救尚未出現真死現象的溺水者、使其恢復自主心跳與呼吸的重要手段。

具體做法如下：

• 將溺水者仰臥平放於地面，施救者騎跪在其大腿兩側或跪於身旁。
• 兩手掌相疊，以掌根按壓溺水者胸骨下端（兒童只需兒童只需單手掌；嬰幼兒僅需三根手指）。
• 兩臂伸直、身體前傾，借助身體重量穩健下壓，壓力集中在掌根，使胸骨下陷約3～4公分。
• 隨後上身復原，迅速放鬆雙手，但掌根不離開原位，如此有節奏地進行，每分鐘約60～80次。

下壓時用力要均勻，不宜過猛，鬆手要快。胸外心臟按摩同樣需要耐心與毅力，有時須經過數小時的不懈努力，才能讓溺水者起死回生。

與人工呼吸的搭配方式：若有兩人配合施救，可一人做胸外心臟按摩、另一人做口對口人工呼吸；若只有一人施救，則每吹一口氣後，做5～8次心臟按壓，再繼續吹氣，如此循環進行。

溫馨提醒

進行岸上急救的同時，應第一時間撥打緊急求救電話（如119），請求專業醫療支援。即使溺水者中途恢復意識與呼吸，仍須送醫檢查，以防延遲性併發症（如吸入性肺炎）的發生。