車禍發生怎麼辦？急救自救與預防全攻略，將傷害降到最低

發生車禍時，正確的應變與急救措施往往能決定傷者的生死與日後的康復程度。長期從事車禍急救工作的長寧區中心醫院急救中心主任陳俊峰，以及普陀區中心醫院急救中心主任王毅鑫，分別從各自搶救不同車禍傷者的臨床經驗出發，提出了一系列行之有效的簡易急救方法。

車禍發生後如何自救互救

出血：加壓止血

可將身上的衣服撕成布片，對出血的傷口進行局部加壓止血。

骨折：就地取材固定

現場可尋找小夾板、樹枝等物品，對受傷肢體進行包紮固定，避免搬運過程中造成二次損傷。

頭部創傷：側頭防止窒息

應將傷者的頭偏向一側，切勿仰躺，以免嘔吐時胃內容物堵塞呼吸道，造成傷者窒息。

腹部創傷：勿將內臟塞回腹腔

若腹腔臟器外露，應盡量讓其保持在原來的部位，用一個乾淨容器扣在腹壁上加以保護，切忌將內臟放回腹腔內，以防造成腹腔感染。

呼吸心跳停止：立即施予心肺復甦

應及時對傷者進行口對口人工呼吸，並施行簡單的心臟按摩，為專業救援爭取黃金時間。

針對不同傷情的現場處理原則

著名神經外科專家、北京天壇醫院副院長趙繼宗教授提示，顱腦是人體極為重要的器官，一旦缺氧5分鐘即可造成腦死亡。因此一旦發生交通意外，首先要撥打120或999等急救電話呼救，並根據傷者情況採取不同的處理方式：

1. 神志清醒者：可讓患者自行敘述病情，同時觀察其全身活動情況。
2. 頸部或腰部疼痛者：特別要注意保持平臥，搬運時確保頭顱、頸部和軀體處於同一水平位置，以免造成脊髓損傷；有條件時應為傷者戴上頸托。
3. 昏迷者：務必平臥，並將其頭部後仰、偏向一側，及時清理口腔分泌物，防止誤吸導致呼吸道堵塞，並給予吸氧。
4. 頭皮裂傷者：應先做簡單的止血包紮，同時測量血壓、脈搏，觀察瞳孔是否等大，為顱腦神經科醫生的進一步治療提供依據。

顱腦外傷的分級與治療要點

顱腦外傷可分為輕、中、重三種程度，而對癒後起決定性作用的，是腦損傷的程度及處理是否及時得當。

• 輕度：傷後昏迷少於30分鐘，出現逆行性健忘（近期記憶遺失、遠期記憶存在），伴有頭暈和頭痛。此類傷者可適量使用鎮痛藥物，臥床休息1至2週，一般均可治癒。
• 中度：傷後昏迷超過30分鐘，通常伴有顱內出血、腦挫裂傷及顱底骨折等，需住院治療。
• 重度：傷後長時間昏迷不醒、瞳孔不等大、出現尿失禁，CT檢查顯示顱內血腫大於30毫升者，需手術清除血腫。

趙繼宗教授介紹，在北京天壇醫院收治的顱腦外傷病人中，交通事故致傷者最多。由於缺乏自救、自護知識而導致傷情加重者屢見不鮮，甚至造成患者截癱、偏癱、植物人狀態乃至終身殘廢。

有頭顱損傷者，一定要前往距離較近、具備神經外科條件的醫院就診。醫護人員應及時果斷地處理病情，嚴密觀察病人的神志、瞳孔等生命徵象變化。神經外科醫生應為患者安排頭顱CT檢查，以確定顱腦受傷的情況，立即進行相應的治療與護理，最大限度地保證腦功能恢復。顱腦損傷的治療越及時，患者的癒後就越理想。此外，醫生在治療顱腦外傷的同時，也應注意檢查患者全身的傷勢情況，綜合處理。

如何減少車禍傷害：預防勝於救治

1. 繫好安全帶：小轎車及其他四輪機動車均應配備供駕駛員、乘員使用的安全帶，車輛行駛時所有駕乘人員都必須繫上安全帶。
2. 兒童應坐後排：要讓兒童坐在後排座位上，切勿讓兒童坐在成人腿上，否則發生撞車事故時，成人可能會壓傷兒童。
3. 佩戴頭盔：所有騎乘助力車、摩托車、電動車的人員都應戴上頭盔，以防發生車禍時頭部受傷。

專家提醒：注重交通安全，關注顱腦健康。掌握正確的急救知識與日常預防措施，才能在意外來臨時，真正將車禍傷害降到最低。