車禍往往在瞬間發生,若能掌握正確的自救與互救知識,就能有效降低傷害程度。長期從事車禍急救工作的長寧區中心醫院急救中心主任陳俊峰,以及普陀區中心醫院急救中心主任王毅鑫,分別從各自搶救車禍傷者的實戰經驗出發,整理出一套行之有效的簡易應急方法。
可將身上的衣服撕成布片,對出血傷口進行局部加壓止血。
現場可尋找小夾板、樹枝等物品,對受傷肢體進行包扎固定,避免造成二次傷害。
應將傷者頭部偏向一側,切勿仰臥。仰臥容易引起嘔吐,胃內容物可能堵塞呼吸道,導致傷者窒息。
若腹腔臟器外露,應盡量讓臟器保持在原來的部位,用一個容器扣在腹壁上加以保護,切勿將臟器放回腹腔,以免造成腹腔感染。
應立即對傷者進行口對口人工呼吸,並配合簡單的心臟按摩(心肺復甦),把握黃金救援時間。
1、小轎車及其他四輪機動車均應配備供駕駛與乘客使用的安全帶,車輛行駛期間所有人员都必須確實繫上安全帶。
2、兒童應坐在後排座位上,切勿讓兒童坐在成人腿上。一旦發生撞車事故,成人身體極易壓傷兒童。
3、所有騎乘助力車、摩托車、電動車的人員都應佩戴安全帽(頭盔),以防發生車禍時頭部受到重創。
交通事故是造成外傷的主因之一。由於缺乏自救、自護知識而導致傷情加重的案例屢見不鮮,部分患者因此出現截癱、偏癱、植物人狀態,甚至終生殘障。
顱腦外傷可分為輕、中、重三度,腦損傷的程度與處理效果是決定預後的關鍵因素。
傷後昏迷少於30分鐘,出現逆行性健忘(近期記憶喪失、遠期記憶存在),並伴有頭暈和頭痛。此類傷者可適量使用鎮痛藥物,臥床休息1至2週,一般均可治癒。
傷後昏迷超過30分鐘,通常伴有顱內出血、腦挫裂傷及顱底骨折等情況,傷者需住院接受治療。
傷後長時間昏迷不醒、兩側瞳孔不等大、尿失禁,且CT檢查顯示顱內血腫大於30毫升者屬於重度,需以手術清除血腫。
凡有頭顱損傷者,務必前往距離較近、具備神經外科條件的醫院就診。醫護人員應及時果斷地處理病情,嚴密觀察病人的神志、瞳孔等生命徵象變化。神經外科醫師應為患者安排頭顱CT檢查,以確定顱腦受傷情況,並立即進行相應的治療與護理,最大限度保障腦功能恢復。顱腦損傷的治療越及時,患者的預後就越理想。此外,醫生在治療顱腦外傷的同時,也應全面檢查患者全身傷勢,進行綜合處理。
趙繼宗教授提醒,顱腦是人體極為重要的器官,一旦缺氧5分鐘即可造成腦死亡。因此發生交通意外時,應第一時間呼叫120或999等急救系統,並依不同情況採取不同對策:
1、神志清醒的患者:可讓患者自行敘述病情,同時觀察其全身活動情況。
2、頸部、腰部疼痛的患者:特別注意保持平臥,搬運時務必確保頭顱、頸部和軀體處於水平位置,以免造成脊髓損傷;有條件時應為傷者戴上頸托。
3、昏迷的患者:一定要平臥,並將其頭部後仰、偏向一側,及時清理口腔分泌物,防止誤吸造成呼吸道堵塞,並給予吸氧。
4、頭皮裂傷的患者:先做簡單的止血包扎,同時測量血壓、脈搏,觀察瞳孔是否等大,為神經外科醫師的進一步治療提供依據。
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