車禍又稱交通肇事,無論是車輛自撞或互撞,都可能造成各種程度的身體傷害,常見的包括各類骨折、軟組織挫裂傷、腦外傷以及各種內臟器官損傷。由於車禍傷害多為複合性損傷,救援時應對傷者進行全面檢查,避免漏診而延誤治療。以下針對車禍中最常見的四類傷害——腦震盪、顱骨骨折、胸部創傷與腹部臟器損傷,分別說明其症狀表現與正確的急救處理方式。
腦震盪是閉合性顱腦損傷中程度最輕的一種,沒有神經系統的器質性損器質性損傷,僅出現一過性的功能障礙。一般經過數天休息後功能可完全恢復,不會留下其他後遺症。臨床上,患者通常在受傷後出現短暫的神志恍惚或昏迷,持續時間從幾秒鐘到幾小時不等;甦醒後往往對受傷經過記憶不清,並可能伴有頭暈、頭痛、嘔吐等症狀,但這些症狀多在數天內逐漸消失。
腦震盪患者應保持安靜休息數天,並接受對症治療,必要時可給予少量鎮靜劑協助穩定。若短期內經一般治療後症狀未見好轉,反而有加重趨勢,則需立即就醫進行進一步檢查與處理,以排除更嚴重的顱內損傷。
開放性顱骨骨折因頭皮裂開,通常較容易被發現;閉合性顱骨骨折有時可見局部凹陷,或因頭皮血腫而隆起,這多半表示存在顱底骨折,且可能伴有腦脊液漏。若腦組織受到不同程度的損傷,或顱內血腫壓迫腦部,患者昏迷時間會較長,或清醒後再度陷入昏迷,並伴有神經定位症狀——這是相當危險的凶兆,必須即刻送醫處理,否則將危及生命。
急救時應將傷員平放,頭部稍微墊高。若有創口或腦組織外溢,應按照前述原則妥善處理;特別要注意的是,若傷者的耳朵或鼻子有液體流出,切不可加壓填塞,以免造成顱內感染或壓力升高。處理後應緊急送往醫院接受進一步治療。
胸部受到撞擊後,常引起損傷性窒息,患者在短時間內會出現胸部劇痛、面色蒼白、出冷汗、四肢厥冷等症狀,嚴重時甚至休克。若出現呼吸困難、咳嗽帶血痰,或胸廓部位出現皮下氣腫,則表示肺部已受到損傷,可能引發氣胸或血胸,情況十分危急。
應立即讓傷者採取半臥位姿勢,以利呼吸。如果胸壁有傷口造成開放性氣胸,必須迅速將傷口包扎封閉,使開放性氣胸轉變為閉合性氣胸,防止空氣持續進入胸腔,隨後儘速送醫救治。
腹部臟器受損時,患者會感到腹部持續性疼痛,且呈陣發性加劇,不敢深呼吸;觸診時腹壁緊張如板狀,壓痛明顯,嚴重者甚至休克。此時應考慮是否為空腔臟器(如胃、腸)破裂引起腹膜炎,或是實質性臟器(如肝、脾、腎)破裂導致內出血。這兩種情況都極為危險,必須爭分奪秒送醫手術處理。
車禍造成的傷害往往不是單一性的,同一傷者可能同時存在多處損傷。因此,無論是現場施救者還是醫護人員,都應秉持「全面檢查、防止漏診」的原則,仔細評估傷者的頭部、胸部與腹部狀況。掌握上述四類常見傷害的症狀特徵與急救要領,能在關鍵時刻為傷者爭取寶貴的黃金救援時間,大幅降低死亡與殘疾的風險。
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