車禍自救與急救攻略：掌握這幾招，關鍵時刻有效降低傷害

根據相關預測，到2020年，車禍致死在全球死亡原因中的排名將躍升至第3位，遠高於愛滋病等疾病。面對如此嚴峻的形勢，了解車禍發生後的自救與互救知識，顯得尤為重要。

長期從事車禍急救工作的長寧區中心醫院急救中心主任陳俊峰、普陀區中心醫院急救中心主任王毅鑫，分別從各自搶救不同車禍傷者的實戰經驗出發，提出了一系列行之有效的簡易方法。

車禍發生後如何自救

出血

可將身上的衣服撕成布片，對出血傷口進行局部加壓止血。

骨折

現場可尋找小夾板、樹枝等物品，對患肢進行包紮固定，避免骨折端移位造成二次損傷。

頭部創傷

應將傷者頭部偏向一側，切勿仰臥。若仰臥時嘔吐，胃內容物可能堵塞呼吸道，導致傷者窒息。

腹部創傷

若有內臟脫出，應盡量讓內臟保持在原位，用一個乾淨容器扣在腹壁上加以保護，切勿將內臟塞回腹腔，以免造成腹腔感染。

呼吸心跳停止

應立即對傷者進行口對口人工呼吸，並配合胸外心臟按壓，為搶救爭取寶貴時間。

日常如何預防車禍傷害

• 繫好安全帶：小轎車及其他四輪機動車均應配備供駕駛員、乘員使用的安全帶，車輛行駛過程中所有人員都必須繫好安全帶。
• 兒童坐後排：讓兒童坐在後排座位上，切勿讓兒童坐在成人腿上，否則撞車事故發生時，成人身體的衝擊力會壓傷兒童。
• 佩戴頭盔：所有騎乘機車、電動車的人員都應戴上頭盔，以防發生車禍時頭部受傷。

專家提醒：注重交通安全，關注顱腦健康

著名神經外科專家、北京天壇醫院副院長趙繼宗教授介紹，在該院收治的顱腦外傷病人中，交通事故致傷者最多。由於缺乏自救、自護知識而導致傷情加重的案例屢見不鮮，部分患者因此截癱、偏癱，甚至陷入植物人狀態或終生殘廢。

顱腦外傷的分級與處理

顱腦外傷可分為輕度、中度、重度三種，對預後起決定性作用的是腦損傷的程度及處理效果。

• 輕度：傷後昏迷少於30分鐘，有逆行性遺忘（近期記憶喪失、遠期記憶存在），伴頭暈和頭痛。此類傷者可適量使用鎮痛藥物，臥床休息1至2週，一般均可治癒。
• 中度：傷後昏迷超過30分鐘，通常伴有顱腦內出血、腦挫裂傷及顱底骨折等，需住院治療。
• 重度：傷後長時間昏迷不醒、瞳孔不等大、尿失禁，CT檢查顱腦內血腫大於30毫升，需手術清除血腫。

就醫與治療要點

頭顱受傷者一定要前往距離較近、具備神經外科條件的醫院就診。醫護人員應及時果斷地處理病情，嚴密觀察病人的神志、瞳孔等生命體徵變化。神經外科醫生應為患者進行頭顱CT檢查，確定顱腦受傷情況，立即展開相應的治療護理，最大限度地保證腦功能恢復。顱腦損傷治療越及時，患者預後越理想。此外，醫生在治療顱腦外傷的同時，還應注意檢查患者全身傷勢，綜合處理。

緊急呼救與現場處理

趙繼宗教授強調，顱腦是人體極為重要的器官，缺氧5分鐘即可造成腦死亡。一旦發生交通意外，首先要撥打120或699等急救電話呼救，並根據傷者情況採取不同的處理方式：

• 神志清醒的患者：可讓患者自己敘述病情，同時觀察其全身活動情況。
• 頸部、腰部疼痛的患者：特別要注意保持平臥，搬運時保證頭顱、頸部和軀幹處於水平位置，以免造成脊髓損傷；有條件時應給傷者戴上頸托。
• 昏迷的患者：務必平臥，將其頭部後仰並偏向一側，及時清理口腔分泌物，防止誤吸造成呼吸道堵塞，並給予吸氧。
• 頭皮裂傷的患者：先做簡單的止血包紮，同時測量血壓、脈搏，觀察瞳孔是否等大，為神經外科醫生的進一步治療提供依據。

交通安全無小事，掌握正確的自救互救知識，不僅能在意外來臨時保護自己，更可能挽救他人生命。養成繫安全帶、戴頭盔的良好習慣，才能從源頭上降低車禍傷害的風險。