車禍傷害怎麼減少？急救專家傳授自救要點與顱腦外傷處理指南

根據相關預測，到2020年，車禍致死在全球死亡原因中的排名將躍升至第3位，遠高於愛滋病等疾病。面對難以完全避免的交通事故，掌握正確的急救知識與防護措施，往往能在關鍵時刻挽救生命、降低傷殘風險。

長期從事車禍急救工作的長寧區中心醫院急救中心主任陳俊峰，以及普陀區中心醫院急救中心主任王毅鑫，分別從各自搶救不同車禍傷者的臨床經驗出發，提出了一系列行之有效的簡易方法。

車禍發生後如何自救

出血

可將身上的衣服撕成布片，對出血傷口進行局部加壓止血。

骨折

現場可尋找小夾板、樹枝等物品，對患肢進行包紮固定，避免骨折端移位造成二次傷害。

頭部創傷

應將傷者頭部偏向一側，切勿仰躺。仰臥容易引起嘔吐，導致胃內容物堵塞呼吸道，造成窒息。

腹部創傷

若腹腔內臟器外露，應盡量讓內臟保持在原位，用乾淨容器扣在腹壁上加以保護，切勿將內臟塞回腹腔，以免引起腹腔感染。

呼吸心跳停止

應立即對傷者進行口對口人工呼吸，並配合簡單的心臟按摩（心肺復甦），爭取黃金搶救時間。

日常如何減少車禍傷害

繫好安全帶：小轎車及其他四輪機動車均應配備供駕駛員、乘員使用的安全帶，車輛行駛時所有人員都必須確實繫上安全帶。

兒童乘坐後座：應讓兒童坐在後排座位上，切勿讓兒童坐在成人腿上，否則撞車時成人身體會壓傷兒童。

騎乘戴頭盔：所有騎乘助力車、摩托車、電動車的人員都應戴上頭盔，以防發生車禍時頭部受傷。

專家提醒：注重交通安全，關注顱腦健康

著名神經外科專家、北京天壇醫院副院長趙繼宗教授介紹，在該院收治的顱腦外傷病人中，交通事故致傷者最多。由於缺乏自救、自護知識而導致傷情加重的案例屢見不鮮，部分患者因此截癱、偏癱，甚至成為植物人或終生殘廢。

顱腦外傷的分級與處理

顱腦外傷可分為輕度、中度、重度三種，對預後起決定性作用的是腦損傷的程度及處理效果。

輕度：傷後昏迷少於30分鐘，有逆行性健忘（近期記憶喪失、遠期記憶存在），伴隨頭暈和頭痛的傷者視為輕度，可適量使用鎮痛藥物，臥床休息1至2週，一般均可治癒。

中度：傷後昏迷超過30分鐘，通常伴有顱腦內出血、腦挫裂傷及顱底骨折等情況，傷者需住院治療。

重度：傷後長時間昏迷不醒、瞳孔不等大、尿失禁，CT檢查顱腦內血腫大於30毫升者屬於重度，需手術清除血腫。

就醫與救治要點

頭顱受傷者一定要前往距離較近、具備神經外科條件的醫院就診。醫護人員需及時果斷地處理病情，嚴密觀察病人的神志、瞳孔等生命徵象變化。神經外科醫生應為患者進行頭顱CT檢查，以確定顱腦受傷情況，立即展開相應的治療與護理，最大限度保證，最大限度保證腦功能恢復。顱腦損傷治療越及時，患者預後越理想。此外，醫生在治療顱腦外傷的同時，也應注意檢查患者全身傷勢，進行綜合處理。

意外發生後的正確應對

趙繼宗教授強調，顱腦是人體極為重要的器官，缺氧5分鐘即可造成腦死亡。一旦發生交通意外，首先要呼叫120或999等急救系統，並根據傷者情況採取不同的應對方式：

神志清醒的患者：可讓患者自行敘述病情，同時觀察其全身活動情況。

頸部、腰部疼痛的患者：特別要注意平臥，搬運時保證頭顱、頸部和軀體處於水平位置，以免造成脊髓損傷；有條件時應為傷者戴上頸托。

昏迷的患者：一定要平臥，將其頭部後仰並偏向一側，及時清理口腔分泌物，防止誤吸造成呼吸道堵塞，並給予吸氧。

頭皮裂傷的患者：應先做簡單的止血包紮，同時測量血壓、脈搏，觀察瞳孔是否等大，為神經外科醫生的進一步治療提供依據。