車禍如何脫困？掌握五大救援步驟與ABC急救原則

車禍脫困的基本步驟

發生車禍時，若能以正確的順序與方法進行救援，不僅能縮短傷患受困時間，更能避免因不當搬運而造成二次傷害。以下整理車禍脫困的五大步驟，供一般民眾與救護人員參考。

一、評估現場狀況，佈置安全施救環境

抵達事故現場後，應保持冷靜、迅速擬定施救計畫，首要任務是確保現場安全：

• 在事故現場後方約100公尺處放置警告標誌，提醒來車減速慢行。
• 救援車輛應停在事故現場20公尺外的上坡段、上風處，避免油料外洩或火勢波及。
• 固定事故車輛（如拉起手煞車、放置輪檔），確認車輛不會翻覆或爆炸後，再接近傷患施救。

二、接近傷患並開啟通道

事故現場往往一片混亂，車體外殼多已扭曲變形，要輕易打開車門並不容易。施救者應把握最短的黃金時間設法開啟車門；若確定無法打開，則須立即動用破壞剪、頂桿等脫困工具破壞車體，以免延誤救治時機。

三、傷患照護：遵循ABC急救原則

將傷患救出前，須先評估其生理狀況，並遵守急救ABC原則——A（Airway，打開呼吸道）、B（Breathing，評估呼吸）、C（Circulation，評估循環），避免因不當處理、搬運或不正確的固定而造成二度傷害。評估程序如下：

1. 檢查呼吸狀況，必要時給予適當氧氣。
2. 檢查脈搏是否微弱、淺快。
3. 觀察患者是否有大出血點，如有應優先止血、包紮。
4. 評估有無骨折或脊椎受損情形。若出現頸部疼痛加劇、肢體無力感、麻刺感或呼吸不順暢等症狀，應先以頸圈及長背板加以固定，再行移動。

四、執行脫困與移出傷患

完成照護與固定後，接著需了解傷患在車內所處的位置，以及是否被座椅、變形車體或其他物件卡住。施救者可先鼓勵患者嘗試自行移動；若無法自行脫出，則必須利用各種脫困工具破壞車體後，再將患者移出。

移出患者是一門需要經驗累積的技術。移動前應先規劃好移動路徑；情況許可時，可在路徑上先鋪上一層毛毯，避免患者在移動過程中被碎玻璃或不規則的金屬片割傷。

五、常見脫困裝備簡介

無論是天然災害或人為災難，事故現場狀況千變萬化，施救者常需借助特殊救難工具，以減輕工作量並降低患者的受傷程度。常見的脫困裝備包括：

• 液壓撐開器（俗稱「生命之鉗」）：撐開變形車體，創造救援空間。
• 破壞剪／液壓剪：剪斷車柱、方向盤等金屬結構。
• 玻璃擊破器：快速擊破車窗玻璃，開闢出入通道。
• 頂桿與木楔墊塊：穩定並支撐抬升後的車體，防止滑落。
• 頸圈與長背板：固定頸椎與脊椎，避免搬運時造成神經損傷。

提醒您：非專業人員切勿貿然移動傷患或破壞車體，應儘速撥打119請求支援，並在安全範圍內陪伴、安撫傷患，等待專業救護人員到場處理。