車禍發生時如何把傷害降到最低？現場自救與急救處理全攻略

車禍往往在瞬間發生，若能掌握正確的自救與互救知識，就能有效降低傷害程度。長期從事車禍急救工作的長寧區中心醫院急救中心主任陳俊峰與普陀區中心醫院急救中心主任王毅鑫，根據各自搶救車禍傷者的臨床經驗，提出了一系列行之有效的簡易方法。

車禍發生後如何自救

出血：局部加壓止血

可將身上的衣服撕成布片，對出血傷口進行局部加壓止血，減少失血量。

骨折：就地取材固定患肢

現場可尋找小夾板、樹枝等物品，對受傷肢體進行包扎固定，避免骨折端移位造成二次損傷。

頭部創傷：頭偏向一側

應將傷者頭部偏向一側，切勿仰臥。仰臥可能引起嘔吐，導致胃內容物堵塞呼吸道，造成窒息。

腹部創傷：切勿將內臟塞回腹腔

若腹部創傷導致內臟外露，應用乾淨容器扣在腹壁上保護內臟，盡量維持其原有位置，切忌將內臟放回腹腔，以免引起腹腔感染。

呼吸心跳停止：立即心肺復甦

應及時對傷者進行口對口人工呼吸，並配合簡單的心臟按摩，為專業救援爭取黃金時間。

如何從源頭減少車禍傷害

1. 小轎車及其他四輪機動車均應配備供駕駛員、乘員使用的安全帶，車輛行駛時所有人员都必須繫好安全帶。
2. 兒童應坐在後排座位上，切勿讓兒童坐在成人腿上，否則撞車事故發生時，成人身體會壓傷兒童。
3. 騎乘助力車、摩托車、電動車的人員都應佩戴安全帽，以防發生車禍時頭部受傷。

專家提醒：注重交通安全，關注顱腦健康

交通事故是造成人員傷害最多的意外之一。由於缺乏自救、自護知識而導致傷情加重的案例屢見不鮮，甚至造成患者截癱、偏癱、植物人狀態乃至終生殘廢。

顱腦外傷的三個等級

顱腦外傷可分為輕度、中度、重度三種，對癒後起決定性作用的是腦損傷的程度及處理效果：

• 輕度：傷後昏迷少於30分鐘，有逆行性健忘（近期記憶遺失、遠期記憶存在），伴隨頭暈和頭痛。可適量使用鎮痛藥物，臥床休息1至2週，一般均可治癒。
• 中度：傷後昏迷超過30分鐘，通常伴有顱腦內出血、腦挫裂傷及顱底骨折等，需住院治療。
• 重度：傷後長時間昏迷不醒、瞳孔不等大、尿失禁，CT檢查顯示顱腦內血腫大於30毫升，需手術清除血腫。

及早就醫，把握救治時機

有頭顱損傷者一定要前往距離較近、具備神經外科條件的醫院就診。醫護人員應及時果斷地處理病情，嚴密觀察病人的神志、瞳孔等生命徵象變化。神經外科醫生應為患者進行頭顱CT檢查，確定顱腦受傷情況，立即展開相應的治療護理，最大限度地保證，最大限度地保證腦功能恢復。顱腦損傷的治療越及時，患者癒後越理想。此外，醫生在治療顱腦外傷的同時，也應注意檢查患者全身傷勢，綜合處理。

趙繼宗教授提示，顱腦是人體極為重要的器官，缺氧5分鐘即可造成腦死亡。一旦發生交通意外，首先要撥打120或699等急救系統求助，並根據不同情況採取不同對策：

1. 神志清醒的患者：可讓患者自己敘述病情，同時觀察其全身活動情況。
2. 頸部、腰部疼痛的患者：特別要注意平臥，搬運時保證頭顱、頸部和軀幹處於水平位置，以免造成脊髓損傷；有條件時應為傷者戴上頸托。
3. 昏迷的患者：一定要平臥，並將其頭部後仰、偏向一側，及時清理口腔分泌物，防止誤吸造成呼吸道堵塞，並給予吸氧。
4. 頭皮裂傷的患者：先做簡單的止血包扎，同時測量血壓、脈搏，觀察瞳孔是否等大，為神經外科醫生的進一步治療提供依據。