噎食是指進食時食物突然堵塞食道或氣管所引發的症狀,常見表現包括突發性吞嚥困難、劇烈咳嗽或呼吸困難。噎食可發生於任何年齡層,其中以幼兒及老年人最為常見。一旦食物堵住氣管,可能迅速造成缺氧窒息,必須分秒必爭地施救。
發現有人噎食時,應緊急撥打「120」急救電話或向醫療單位求助,同時把握黃金搶救時間,依患者的意識狀態採取以下救護措施。
首先敦促患者主動用力咳嗽,藉由咳嗽產生的強烈氣流,將堵塞呼吸道的食物排出,或至少製造出可維持呼吸的空隙。
在患者自救的同時,可讓其坐下、上身前傾,救護者站在患者背後,於兩側肩胛骨之間以手掌根部快速有力地拍擊四下;或者以雙臂從背後環抱患者腰部,雙手在前合成手掌,對準患者上腹部,以拇指側快速向內上方衝擊四次。此方法的原理是驅使肺內殘餘氣體衝擊氣道,將卡在氣道或聲門處的食物排出,或製造出空隙讓呼吸恢復。
讓患者採側臥姿勢(若是小孩,可倒提雙腳後斜抱住身體),救護者一面用手指壓下患者舌頭,一面在其背部兩側肩胛骨之間以手掌根部快速有力地拍擊四下。
也可以讓患者仰臥、頭部後仰,救護者以一手(或兩手相疊)掌根頂住患者上腹部,快速向內上方衝擊四次。目的同樣是利用肺內氣體衝擊氣道,排除堵塞、恢復呼吸。
若因湯圓、年糕等黏性較大的食物而噎食,除了使用上述方法外,還可以用手指掏出或夾出堵塞的食物。無論大人或小孩,均採側臥姿勢,救護者以食指(或食指併中指)沿喉嚨內壁伸入深處,將食物掏出或夾出。只要能在喉嚨與堵塞食物之間保留一點空隙,患者就能維持呼吸,也就能保住性命。
若以上方法都無法解除堵塞,應積極施行「壓胸人工呼吸」:讓患者仰臥於地面,救護者採跪姿握住患者雙手,先向其胸部推壓,隨即將雙手舉高至肩膀以上,反覆操作。此法兼具人工呼吸的作用,同樣能產生衝擊氣流,協助排除堵塞的食物。
倘若堵塞仍無法解除,情況危急時,還可使用大號注射針頭從頸部正中穿刺入氣管,開放氣道以維持呼吸、保住生命,為後續醫護人員的進一步救治爭取寶貴時間。
平日進食應細嚼慢嚥,避免邊吃邊說笑;家中有老人或幼兒時,對湯圓、年糕等黏性高或體積較大的食物更要格外留心。多認識正確的急救知識,關鍵時刻才能冷靜應變,及時挽救寶貴的生命。
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