【兒科急救】小兒誤吞消化道異物的應急處理指南

誤吞異物是幼兒常見的意外事故，多發生於二至三歲的兒童。這個年齡段的孩子已學會走動，又喜歡將手中抓著的東西——諸如棋子、硬幣、小釘子、鈕扣、回形針、玩具小零件等——放進嘴裡，一不小心便可能吞入胃中。家長若能事先掌握正確的應急知識，就能在關鍵時刻避免因慌亂而做出錯誤舉動。

發現孩子誤吞異物後的第一步：先觀察

當家長發現小孩吞下異物時，首先應觀察孩子是否出現嗆咳、呼吸困難、口唇青紫等窒息缺氧的表現。只要當時沒有上述症狀，就不必過分緊張，更無需想方設法把異物催吐出來。

兩種常見的錯誤做法

一、切勿盲目催吐

催吐有時反而會使異物誤吸入氣管而引發窒息，尤其是兒童更容易發生這種危險。

二、切勿服用導瀉藥

用瀉藥促使異物從腸道迅速排出的方法同樣是錯誤的。像釘子、回形針這類帶尖、帶鉤的異物，在腸管因藥物作用而加速蠕動時，很可能鉤住腸壁，甚至造成腸壁穿孔。

如何幫助異物自然排出

一般情況下，異物進入消化道後，除少數帶鉤、太大或太重者外，大多數（如棋子、硬幣、鈕扣等）都能隨胃腸道的蠕動與糞便一起排出體外。為防止異物滯留於消化道，可多給患兒食用富含維生素的食物，如韭菜、芹菜等，藉此促進腸道的生理性蠕動，加速異物排出。

多數異物在胃腸道內停留的時間不過兩三天，也有少數需經三四周才排出。每次患兒排便時，家長都應仔細檢查糞便，直至確認異物已完全排出為止。

出現這些警訊，必須立即就醫

觀察期間，患兒一旦出現嘔血、腹痛、發燒或排黑色稀便等症狀，說明可能已發生嚴重的消化道損傷，必須立即前往醫院急診治療。此外，若經三四周仍未發現異物排出，也應到醫院請醫生檢查處置。

咬斷體溫計誤吞水銀怎麼辦？

如果給小兒測量口溫時不慎咬斷體溫計、將水銀吞入腹中，家長切莫慌忙給孩子餵食牛奶、豆漿或雞蛋清，企圖使水銀與食物中的蛋白結合以防中毒。

正確的做法是立刻讓小孩用清水漱口，清除口腔內的碎玻璃；只要沒有大塊碎玻璃被吞下，就不會有危險。水銀是一種重金屬，化學性質很不活潑，根本不會與蛋清、牛奶中的蛋白結合，也不會在胃腸道內被吸收而致中毒——只有離子狀態的水銀才能在腸道內被吸收。通常情況下，誤吞體溫計內的水銀後，少則數小時，多則十幾小時，即可隨糞便安然排出。

需要特別注意的是，水銀在常溫下即可蒸發成氣態汞，一旦被吸入呼吸道便可能引起中毒。因此，散落在地的水銀務必及時清除，以防吸入中毒。

吞入尖銳異物，火速送醫！

如果患兒吞入的是釘子、回形針、碎玻璃等尖銳、帶尖帶鉤的異物，往往很難像一般異物那樣順利排出，必須火速前往醫院檢查處置，因為這類異物隨時可能鉤住或穿透消化道，造成嚴重損傷。