小兒驚風急救指南：家長必學的病因判斷與正確處理步驟

什麼是小兒驚風？

小孩突然四肢抽動、搖頭瞪眼、呼喚不應、口吐白沫，甚至大小便失禁，西醫稱為「驚厥」，中醫則稱為「抽風」或「驚風」。由於幼兒的神經系統尚未發育成熟，調控興奮與抑制的能力遠比成人弱，一旦遭遇感染、高熱等病症刺激，便容易引發抽搐。此症好發於6個月至3歲之間的嬰幼兒。

如何初步判斷病因

凡能引起大腦皮層神經元異常放電的疾病，都可能導致驚厥。家長可依孩子的年齡與伴隨症狀做初步研判：

1. 新生兒破傷風

剛出生的新生兒突然不肯開口、無法進食，稍有聲音刺激便引起全身抽動，應首先考慮接生時感染了破傷風桿菌。

2. 顱內出血

若新生兒出生時曾使用產鉗才娩出，頭上有大血皰，突發抽風但不發熱，應考慮顱內出血的可能。

3. 缺鈣

稍大一點的嬰兒吃奶、活動一切如常，卻突然四肢或面部抽動且不發熱，應首先想到缺鈣。

4. 腦膜炎或腦炎

若抽風同時伴有發熱、精神不振、嘔吐、前囟門凸起、頸項僵硬等症狀，應警惕中樞神經感染，如腦膜炎或腦炎。

5. 癲癇

3～5歲的孩子突然意識喪失、不省人事，抽風時咬舌、口吐白沫、大小便失禁，很可能是癲癇發作。

急救處理步驟

無論何種原因引起，在送抵醫院之前，都應盡快控制驚厥，因為持續抽搐可能造成腦組織損傷。

1. 保持呼吸道暢通：讓病兒平躺在平板床上採側臥姿勢，以免嘔吐物或分泌物阻塞氣道，並避免任何不必要的刺激。如有窒息情形，應立即施行口對口鼻人工呼吸。
2. 防止咬傷舌頭：可用手巾包住筷子或湯匙柄，墊在上下牙齒之間，以防咬傷舌部。亦可針刺或以手指按壓人中、內關等穴位輔助緩解。
3. 降溫退熱：若有發熱，可用冰塊或冷水毛巾敷於頭部及前額，協助散熱降溫。
4. 切勿餵食：抽風期間切忌餵水或餵食任何食物，以免嗆入呼吸道造成窒息。
5. 吸氧與藥物控制：缺氧時應立即給予吸氧。控制驚厥首選安定（地西泮），靜脈緩慢注射0.1～0.3mg／公斤／次，通常1～3分鐘即可見效。

分秒必爭，儘速送醫

進行急救的同時，務必爭取時間盡速送醫，查明抽搐的根本原因。到院後一般會同步展開三項處置：控制驚厥、抗感染治療與退熱，三者並行，才能最有效地保護孩子的大腦健康。