誤吞異物是幼兒常見的意外之一,尤其好發於2至3歲的兒童。這個年齡的孩子已學會走路,活動範圍擴大,又喜歡把手中的東西放進嘴裡探索,棋子、硬幣、小釘子、鈕扣、迴紋針、玩具小零件等,都可能在一瞬間被吞入胃中。面對這種突發狀況,家長保持冷靜並採取正確的應對方式至關重要。
當家長發現孩子吞下異物後,只要當時沒有嗆咳、呼吸困難、口唇發紫等窒息缺氧的表現,就不必過度緊張,也不要想方設法讓孩子把異物吐出來。因為催吐反而可能使異物誤吸入氣管而造成窒息,兒童尤其容易發生這種危險。
試圖用導瀉藥讓異物快速從腸道排出的做法同樣是錯誤的。釘子、迴紋針等帶尖、帶鉤的異物,在藥物促使腸管快速蠕動時,很可能鉤住腸壁,甚至造成腸壁穿孔。
一般而言,異物進入消化道後,除了少數帶鉤、過大或過重的物件外,大多數如棋子、硬幣、鈕扣等,都能隨胃腸道的蠕動與糞便一起排出體外。為防止異物滯留於消化道,可多給孩子吃富含纖維的食物,例如韭菜、芹菜等,以促進消化道的生理性蠕動,加速異物排出。
多數異物在胃腸道內停留的時間不超過兩三天,也有少數需三到四週才排出。孩子每次排便時,家長都應仔細檢查糞便,直至確認異物已完全排出為止。
觀察期間,若孩子出現嘔血、腹痛、發燒或排出黑色稀便,代表消化道可能已受到嚴重損傷,必須立刻送醫治療。此外,若經過三到四週仍未發現異物排出,也應前往醫院請醫生進一步處理。
給孩子量體溫時,若不慎咬斷水銀體溫計並將水銀吞下,家長不必慌忙餵牛奶、豆漿或蛋白——這樣做其實無法防止水銀吸收。正確的做法是立即讓孩子用清水漱口,清除口內的碎玻璃;只要沒有大塊碎玻璃被吞下,就不會有任何危險。
水銀(汞)是一種化學性質很不活潑的重金屬,根本不會與牛奶、蛋白中的蛋白質結合,也不會在胃腸道內被吸收而引起中毒。只有離子狀態的汞才能在腸道內被吸收而導致中毒。一般而言,誤嚥口表內的水銀後,快則數小時、慢則十幾小時,即可隨糞便安然排出。
需要特別留意的是,水銀在常溫下即可揮發成氣態汞,一旦吸入呼吸道可能引起中毒。因此,散落在地面的水銀應及時清除,以防家人吸入中毒。
如果孩子吞下的是釘子、迴紋針、碎玻璃等尖銳或帶尖帶鉤的異物,就很難像一般異物那樣順利排出,必須第一時間送醫檢查處置。這類異物隨時可能鉤住或穿透消化道,造成嚴重的消化道損傷,切不可在家中觀察等待,以免延誤救治時機。
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