哮喘兒家庭護理舉足輕重：家長必知的五大照護要點

深夜的急診室裡，李醫生正在值班。凌晨兩三點，一對夫婦背著一名七八歲的男孩匆匆走進診室。孩子臉色蒼白，遠遠就能聽見他喉嚨裡斷斷續續的嘶嘶聲；坐下後，他雙手撐著大腿，仍不斷喘息。

李醫生一看便知，孩子是哮喘急性發作了。一旁的家長焦急地說：「醫生，我小孩哮喘又犯了，而且挺嚴重的。晚上先是不停地咳，吃了止咳藥也沒用，折騰了半宿，後來還說胸口悶得難受。醫生，您快給他看看吧！」

李醫生隨即將孩子送入搶救室，立即給予吸氧、噴喉、霧化吸入治療，並開了靜脈輸液。一個多小時後，孩子的呼吸逐後，孩子的呼吸逐漸平穩，臉色也恢復紅潤，之後才安靜地睡著了。

緩過一口氣後，孩子的媽媽道出了孩子的病史：「他從小就經常咳喘，每到天氣變化或受涼後就又咳又喘，常常要到醫院打吊針、噴喉、吃藥。剛開始一兩個月發作一次，長大後次數慢慢少了些。本以為等他再大一些就不會再發作，誰知還是斷不了根，不時會犯病。我們平時已經很注意了，生怕他著涼，可為什麼還是無法有效防止哮喘發作呢？」

破除迷思：哮喘兒不是「易碎品」

問題的關鍵在於：許多家長對哮喘缺乏了解，甚至存在認識上的誤區，這在哮喘患兒家長中十分普遍。有的家長一聽說孩子得了哮喘，就覺得事情很嚴重，把孩子當成易碎的玻璃，每天小心翼翼地呵護；相反，有的家長卻不把醫生的話當回事，平時不發作時不管，發作了才到醫院就診；還有的家長極力否認孩子的病情，認為醫生是危言聳聽。這幾種態度都是不正確的。

支氣管哮喘是一種常見的、反覆發作的慢性呼吸系統疾病，可能伴隨患者一生。但哮喘並不是什麼可怕的疾病——只要正確進行治療和護理，加強預防，患者的症狀可以得到控制，病情也能長期保持穩定。

家庭護理，舉足輕重

一、查明過敏原，主動避開危險因素

在促發哮喘發作的主要因素中，外源性過敏因素約占29%。因此，患兒首先應到有條件的醫院進行過敏原測定，了解自己對空氣中的哪些物質過敏。家長在日常生活中應注意避免讓患兒接觸這些危險因素，必要時可在醫生指導下進行脫敏治療。

二、防蟎防花粉，營造潔淨家居環境

蟎蟲和花粉常是引發哮喘的「元兇」，家長應做到以下幾點：

①使用殺蟲劑清除室內可能致敏的蟎蟲。
②室內不要鋪地毯，床上用品避免使用毛毯及纖維紡織品。
③常用溫水擦洗床鋪和涼席。
④不要在居住環境內養寵物或種植花卉，因為動物皮毛、排泄物、唾液以及植物花粉均可能致敏。
⑤室內的刺激物如菸草、家用噴霧劑、油漆等，應盡量避免讓患兒接觸。

三、留意飲食與藥物誘因

食物過敏也是哮喘的誘發因素之一。如果患兒對蝦、蟹等食物過敏，家長就不要讓他們攝入這類食物，平時可讓他們多吃豆類食品，以滿足身體對蛋白質的需要。此外，某些藥物（如阿司匹林）可能加重哮喘，應避免服用。

四、與醫生結成「治療夥伴」

家長應與醫生建立良好的夥伴關係，根據病情由醫患雙方共同制訂緩解期和發作期的治療計劃，並定期隨訪和監護。家長最好定期參加醫院開辦的哮喘學校、學習班、知識講座等活動，閱讀哮喘相關科普文章，以掌握防治哮喘的知識和技能。

同時，要在醫生指導下，讓孩子學會在哮喘發作時進行簡單有效的自我急救，例如正確使用各種定量霧化吸入器和儲霧器的吸入技術。此外，家長應自己或協助患兒記錄哮喘日記，包括發病時間、症狀、用藥情況等，從中找出發病的規律性，以便更好地預防。

五、心理輔助，不可或缺

哮喘是與心理應激相關的一種軀體性疾病：心理應激可能誘發或加重哮喘發作，而哮喘發作時的喘憋、緊張、瀕死感，又會反過來刺激患者產生心理應激，使其精神緊張、恐懼、抑鬱、沮喪，進一步導致機體免疫力下降，使哮喘更易發作，形成惡性循環。因此，家長必須對患兒多做安慰、鼓勵和解釋工作。

家長應設法引導患兒消除對哮喘及其用藥所產生的顧慮和恐懼感，鼓勵他們自信自強、樂觀豁達。一方面要避免對患兒產生厭煩和歧視，另一方面也不能過分溺愛。不要經常詢問孩子是否不舒服，或常說「是不是快要發病了」等暗示性話語，以免造成患兒精神緊張，誘發哮喘。當患兒感到胸悶憋氣、出現發作預兆時，可鼓勵他盡量放鬆，例如採用深長細勻的腹式呼吸來緩解症狀。