「秋風起,蟹腳癢;菊花開,聞蟹來。」農曆九月正是品蟹的好時節,蟹膏豐腴、蟹肉鮮甜,令人食指大動。然而,螃蟹再美味,也不是人人都適合大快朵頤。若只顧滿足口腹之慾而忽視身體狀況,滿足了胃口卻傷了身體,實在得不償失。
益陽五十三歲的劉先生是個十足的螃蟹愛好者,同時也是一位有十四年病史的痛風患者。平日飲食毫無忌口,一餐能吃下三、四斤螃蟹,還要配上啤酒助興。長期不節制的結果,是他全身上下長出了十餘顆痛風結石,最大的如鵝蛋一般,疼痛難忍。他無奈地說:「痛起來的時候,真恨不得把這雙腳剁掉!」這些堅硬如石的腫塊嚇壞了他和家人,家人趕緊將他送往長沙就醫。
劉先生的家人一致認為,這些痛風石與他毫無節制地吃螃蟹、喝啤酒脫不了關係。湖南省醫藥大學第一附屬醫院醫師劉德新也證實了這一猜測:患者本身從事螃蟹養殖,平時又大量吃蟹、喝啤酒,導致尿酸居高不下,加上未及時治療,最終釀成如此後果。
螃蟹自古以來備受青睞,不僅味美,營養價值也相當高。它含有多種維生素,其中維生素A的含量高於其他陸生及水生動物;維生素B2是肉類的5至6倍,比魚類高出6至10倍,比蛋類高出2至3倍;維生素B1及磷的含量也比一般魚類高出6至10倍。每100克螃蟹可食部分含蛋白質17.5克、脂肪2.8克、磷182毫克、鈣126毫克、鐵2.8毫克。此外,蟹殼除富含鈣質外,還含有蟹紅素、蟹黃素等成分。螃蟹不但是餐桌上的佳餚,作為藥用也有其獨特價值。
痛風過去被稱為「帝王病」、「富貴病」,說明當時發病率極低。然而近年來,隨著生活方式和飲食結構的改變,我國痛風發病率直線上升,且呈現年輕化趨勢。不少城市疾控部門統計顯示,痛風在成年人中的發病率已達30%以上。它是一種因嘌呤代謝紊亂所引起的代謝性疾病。
何謂嘌呤?它是體內核酸代謝的產物,也是食物中的重要成分。動物的心、肝、腎等內臟,魚卵、沙丁魚、蠔等海產,以及酵母等,都含有較多的嘌呤或嘌呤前驅物。嘌呤在血液中轉化為尿酸,經由腎臟排出體外。一旦尿酸的生成超過排出,血液中的尿酸鈉濃度便會升高,沉積在關節與軟骨等組織中,引發炎症反應,造成痛風。
痛風急性發作時,關節會出現紅腫、劇痛,以大腳拇趾最為常見,有時還伴隨寒戰和高熱,嚴重影響生活品質。尿酸也可能沉積於腎臟,造成慢性腎炎或腎結石。
喝酒到底對痛風患者有什麼影響?山東中醫藥大學附屬醫院副主任醫師譚維勇指出,酒精在體內會代謝為乳酸,影響腎臟排泄尿酸;同時酒精本身會促進ATP分解、產生尿酸。因此痛風患者必須禁酒,尤其是啤酒最容易誘發痛風發作,應絕對禁止。
此外,已有痛風症狀的人,任何高嘌呤食物都應避免,螃蟹等海鮮只是其中一類。海鮮搭配啤酒同食,嘌呤經代謝後轉化為尿酸,累積過多便會引發痛風。一旦發作,關節疼痛如刀割。隨著發作次數增加,尿酸結晶不斷沉積,逐漸形成劉先生身上那樣的「痛風石」。痛風石會破壞周圍軟組織和骨質,造成關節永久性畸形;還可能引起腎結石、損害腎功能,不少痛風患者最終死於腎衰竭。
許多患者和劉先生一樣,明知患有痛風仍不注意忌口,最終導致病情惡化,受苦的還是自己。醫生提醒,痛風患者不宜吃蟹,平時應注意飲食清淡、多運動;若發現身上長出不明疙瘩,務必及時前往醫院就診。
目前醫院已為劉先生進行手術治療,病情已無大礙。那麼,常見食物中的嘌呤含量究竟有多高?北京協和醫院腸外腸內營養科副主任醫師陳偉為大家做了簡單分類:
以每100克食物計算:嘌呤含量超過150毫克的食物不宜選用;50至150毫克者,急性期不宜選用;低於50毫克者適宜選用。
奶類、蛋類、水果、蔬菜、精製穀類、可可、咖啡、茶、乾果等。
約75毫克:龍鬚菜、菜豆、蘑菇、菠菜、豌豆、海魚類、雞肉。
75~150毫克:牛肉、牛舌、豬肉、鴨、鵝、鯉魚、乾豆類、雞肉、肉湯。
150~1000毫克:牛羊內臟、沙丁魚、魚卵、濃肉湯、肉精等。
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